Москва, Ломоносовский пр-кт, д. 25, к. 1
Университет Проспект Вернадского
+7 (495) 989-01-00
Пн-Сб: Вс:
c 09:00 до 21:00 c 10:00 до 21:00

Лечение кариеса

Нашему организму свойственно восстанавливать пораженные органы и ткани, врачи давно успешно практикуют методы восстановления костных повреждений. Почему же зубы продолжают разрушаться? Как это можно остановить и предотвратить?

О кариесе каждый из нас слышал, и не раз. Почему он так опасен, вызывает боль? Или напротив, протекает без симптомов? И как от него защититься? Давайте разберемся по порядку.

Основные причины появления кариеса

На сегодняшний день ученые выделяют несколько причин появления кариеса зубов, и одна из них – присутствие во рту микробов, способных вызвать кариес (Streptococcus mutans, Streptococcus sanguis, Streptococcus salivarius). Кстати сказать, они же виновники таких заболеваний, как ангина, тонзиллит, гайморит, артрит и пр. Поэтому так важно вовремя начинать лечение и избавляться от инфекции. Для жизнедеятельности микробов нужна питательная среда, и для этой роли прекрасно подходит мягкий налёт, который оседает на зубах после еды. Наш рацион на 60-70% состоит из углеводов, а они имеют свойство легко прилипать к поверхности зубов и формировать шероховатую на ощупь языком поверхность. Если дважды в день тщательно чистить зубы и удалять налёт, микробы не успеют причинить вреда, поскольку зубные пасты активно защищают нас. Если же в труднодоступных участках будут задерживаться пищевые волокна, если налёт будет оставаться в пришеечной области зубов или в фиссурах зубов (естественных ямках на жевательной поверхности), микробы создадут там свои колонии и спустя некоторое время могут появиться проблемы. Сам по себе мягкий налёт подвергается брожению и гниению, в добавок к этому в нем накапливаются продукты жизнедеятельности микробов; всё это создаёт кислую среду, которая начинает разрушать эмаль зубов.

Лечение кариеса
В пришеечной области зубов подростка накопился мягкий налёт, который окрасился пищевыми красками в желтый цвет

Ещё один серьёзный враг зубов – сладкие газированные напитки. Чтобы этот напиток был вкусным, производители вынуждены добавлять в него большое количество сахара, иногда это 5-6 чайных ложек на один стакан. Сахар в сочетании с углекислотой (той самой, которая запускает в напиток пузырьки) разрушают защитную оболочку эмали, которая формируется из белков слюны и защитных компонентов зубной пасты; эмаль зубов становится очень уязвимой и подвергается кислотной атаке.

Снижение иммунитета, хронические инфекционные заболевания делают нас уязвимыми, сопротивляемость организма снижается и поражение зубов может прогрессировать.

Проявления кариеса

Как можно обнаружить кариес на поверхности зуба? Эмаль – самая прочная ткань, и на определенном этапе воспаления она способна восстанавливаться. На участке зуба появляется ярко-белое шероховатое пятно, лишенное блеска. Это кариес эмали в стадии белого пятна. Течение кариеса – острое. Разрушения пока нет и на этой стадии кариес остановить.

Лечение кариеса
Комментарий к рисунку: в пришеечной области эмаль – самая тонкая; длительное присутствие налёта вызвало появление кариеса в стадии белого пятна (обратимая форма)

Постепенно пористая эмаль прокрашивается пищевыми красками и ярко-белое пятно обретает коричневый цвет от светлого до тёмного оттенка. Это кариес в стадии тёмного пятна, или приостановившийся кариес.

Лечение кариеса
Лечение кариеса
Лечение кариеса
Кариес эмали в пришеечной области жевательного зуба (красные стрелки) и на внутренней поверхности передних зубов (синие стрелки)

На следующей стадии происходит разрушение, при чём более глубокий слой зуба – дентин – будучи менее прочным по своей структуре, разрушается быстрее, и внутри зуба постепенно формируется полость. Это кариес дентина. Такой зуб может болезненно реагировать на кислое, сладкое, но боль чаще носит не постоянный и кратковременный характер.

Постепенно разрушение проникает внутрь зуба и вызывает воспаление внутренней структуры зуба – пульпы. Так начинается осложнение кариеса – пульпит. Такой зуб будет реагировать более продолжительной болью на температурные раздражители. При остром течении возможны самопроизвольные боли в вечернее и ночное время. Известны случаи бессимптомного течения пульпита и переход воспаления на окружающую кость.

В случае длительного течения инфекция из корневых каналов проникает в ткани, окружающие зуб, и развивается периодонтит.

Лечение кариеса
Осложнение кариеса привело к воспалению кости, окружающей зуб. Воспаление пульпы в одном из каналов привело к хроническому периодонтиту и гнойному расплавлению костной ткани: на компьютерной томограмме прослеживается снижение плотности костного рисунка (синяя стрелка). Пациент может долго не обращаться к врачу, поскольку заболевание протекает бессимптомно

Как же выявить кариес? Часто изменение внешнего вида зуба, появление пигментации может свидетельствовать о начале кариозного процесса и служить поводом для немедленного обращения к стоматологу. Однако профессионал сможет обнаружить начальные проявления уже на раннем этапе, пока изменение цвета и формы зуба не стало очевидным для пациента. И на сегодняшний день в арсенале стоматолога есть следующие инструменты:

Эти приборы позволяют на самой ранней стадии выявить кариес и провести более щадящее препарирование пораженных тканей.

Лечение кариеса эмали

На ранней стадии кариес эмали можно повернуть вспять и восстановить зуб! Для этого необходимо избавиться от накопившегося мягкого налёта, прибегнув к помощи врача-гигиениста, сошлифовать и заполировать окрашенный участок эмали и провести курс восстановительного лечения. Пораженная эмаль, как промокательный лист, готова впитывать недостающие компоненты из зубных паст и лечебных гелей, а производители паст, в свою очередь, разработали состав, который способен легко встраиваться в поврежденную кристаллическую решетку эмали. Основное условие этого процесса – чистая поверхность зубов, отсутствие мягкого налёта (иначе можно получить обратный эффект: кальций из паст и гелей укрепит мягкий налёт и превратит в плотный зубной камень).

Лечение кариеса дентина

При выявлении кариеса дентина требуется удалить пораженные участки зуба, сохранив жизнеспособные ткани, и восстановить форму зуба. увеличение изображения и кариес-маркер позволяют подробно изучить структуру зуба, выявить и удалить пораженные ткани, максимально сохранив при этом здоровые. Это называется принципом минимальной инвазии, или минимального вмешательства.

Лечение кариеса
Лечение кариеса
Лечение кариеса

Лечение пульпита и периодонтита

Пульпа – сосудисто-нервный пучок внутри зуба – поддерживает формирование незрелого зуба, рост его корней и обеспечивает питание. При обнаружении пульпита перед стоматологом возникают следующие задачи:

На сегодняшний день наличие микроскопа в стоматологической клинике позволяет улучшить качество препарирования твёрдых тканей зубов и пломбирования каналов, и в практике стоматологов клиники Шифа – огромное количество спасённых от удаления и успешно восстановленных зубов.

Профилактика кариеса

Спрятаться от микробов, увы, невозможно. Новорожденный малыш в первые минуты жизни уже начинает контактировать микроорганизмами. К слову сказать, наша полость рта – самое населённое микробами место! Однако мы с ними уживаемся; есть те, которые помогают нам в расщеплении пищи, поддержании здорового баланса желудочно-кишечного тракта. Это микробы- сапрофиты; они способны контролировать уровень микробов, вызывающих проблемы (микробов-паразитов). Как же помочь «хорошим» микробам и подавить активность «плохих», если избавиться от них совсем не представляется возможным?

Наши специалисты