Внутримозговая гематома
Преимущества
услуги
-
Индивидуальный подход
Ценим каждого пациента
-
Высокая квалицификация врачей
Квалифицированные врачи с опытом работы в ведущих клиниках страны
-
Современное оборудование
Современные методы диагностики и оборудование
Что вы получите
-
Личный менеджер позаботится о Вас на всех этапах лечения
-
Вы получите подробный план лечения с пояснениями на всех этапах
-
Вам не нужно будет обращаться в другие больницы. Все услуги вы сможете получить у нас
-
Не скрытых платежей и комиссий. Стоимость лечения вы узнаете заранее
Большинство людей обычно связывают формирование внутримозговой гематомы исключительно с последствиями тяжелых травм, либо инсульта. Однако это коварное образование может иметь и другие причины возникновения, игнорирование которых часто может привести к очень плачевным результатам.
Что такое внутримозговая гематома
Под внутримозговой гематомой подразумевают ограниченное шарообразное скопление в мозговой ткани жидкой крови, а также ее сгустков, возникшее вследствие разрыва кровеносного сосуда с последующим образованием гематомы в мозговой ткани. В случаях травм гематома также может иметь включения мозгового детрита (элементов мозгового вещества и костной ткани, попавших в рану инородных тел).
Обычно рост внутримозговой гематомы наблюдается в продолжение первых двух-трех часов, прошедших с начала кровоизлияния (время может увеличиться при нарушениях свертываемости крови). Обычно гематомы данного типа чаще локализуются в области лобных и височных долей мозга, гораздо реже – в теменных. При этом внутримозговые гематомы травматического происхождения чаще фиксируются ближе к поверхности головного мозга, а те, что связаны с патологией сосудистого генеза, – в его глубине.
Причины формирования внутримозговой гематомы
Основными причинами, вызывающими кровоизлияние в мозговую ткань и формирование внутричерепной гематомы, можно считать:
- черепно-мозговые травмы
- резкое повышение внутрисосудистого давления
- разрыв аневризмы мозговых сосудов
- наличие новообразований головного мозга, провоцирующих аррозивное кровотечение
- патология сосудистого развития (артериовенозная мальформация)
- нарушение эластичности сосудистых стенок (вызванное атеросклерозом, диабетом, системными васкулитами)
- наличие заболеваний кровеносной системы, связанных с изменением вязкости и текучести крови
- прием антикоагулянтов
Разновидности внутримозговых гематом
Современная классификация внутримозговых гематом основывается на их:
- локализации – относительно центра к коре и по расположению в мозговых долях
- размерах – малые (объемом до 20 мл), средние (объемом 20-50 мл), большие (объемом свыше 50 мл)
- происхождении – гипертензионные, посттравматические (включающие в себя первичные и отсроченные, возникающие не ранее чем через сутки), опухолевые и т.д.
Симптомы формирования внутримозговой гематомы
Обычно первые симптомы начинают проявляться уже с начала кровоизлияния, хотя их интенсивность напрямую зависит от тяжести поражения. Иногда с момента формирования гематомы до наблюдения характерных симптомов может пройти время (от нескольких часов до месяцев), называемое «светлым промежутком».
Принято различать симптоматику:
- головной болью достаточной интенсивности
- головокружением
- тошнотой, рвотой
- общей слабостью и сонливостью
- спутанным сознанием (иногда ему предшествует психомоторное возбуждение), с возможным переходом в кому (как при кровоизлиянии в желудочки мозга)
2. очаговую – коррелируется объемом и локализацией гематомы, проявляется:
- речевыми нарушениями
- затруднением глотания
- расстройствами слуха (тугоухость) и зрения (нистагм, опущение верхнего века)
- нарушением поведения
- потерей чувствительности конечностей
- приступами эпилепсии
- потерей памяти
- повышением температуры (при попадании крови в желудочки мозга)
Чем опасно образование внутримозговой гематомы
Образование данной патологии (даже небольшого размера) приводит к сдавливанию окружающих ее мозговых тканей, что (в зависимости от величины и локализации гематомы) может закончиться их последующим серьезным повреждением, вплоть до некроза. К тому же, увеличение внутричерепного давления служит провоцирующим фактором для развития отека мозга. Вследствие смещения мозговых структур внутримозговая гематома крупных размеров часто вызывает у больных дислокационный синдром (комплекс связанных с данным состоянием симптомов).
Также возможен прорыв гематомы в желудочки мозга. Поскольку мозговое кровоизлияние вызывает рефлекторный ответный спазм мозговых сосудов, это приводит к развитию мозговой ишемии (начиная от наиболее близко расположенных к гематоме участков). Далее патологические процессы могут распространяться на другие системы организма, затрагивая, в первую очередь, самые проблемные места больного.
Какова диагностика внутримозговой гематомы
Грамотная диагностика, прежде всего, должна помочь дифференцировать данную патологию и другие процессы со схожей симптоматикой, а также установить причину возникновения гематомы.
Для этого используют:
- КТ головного мозга (особенно на ранних стадиях)
- МРТ (для лучшей визуализации гематомы)
- ангиографию головного мозга, либо МРА (для определения сосудистых нарушений)
- электроэнцефалографию
- эхоэнцефалографию
Лечение внутримозговой гематомы
Оптимальное лечение данной патологии, основываясь на индивидуальном состоянии больного, выбирает нейрохирург. Оно может консервативным, либо оперативным, в зависимости от тяжести и наблюдаемых клинических проявлений.
Консервативная терапия. Обычно применяется, когда размер внутримозговой гематомы не превышает 3 см, а сама патология не сдавливает продолговатый мозг, причем при обязательном условии отсутствия дислокационного синдрома. Терапевтические действия консервативного метода заключаются во введении гемостатиков и снижающих сосудистую проницаемость препаратов, а также уменьшающих внутричерепное давление диуретиков (параллельно контролируя электролитный состав крови пациента). Также проводятся профилактические мероприятия по предотвращению развития тромбоэмболии и коррекции артериального кровяного давления.
Хирургическое вмешательство. Показано при:
- гематоме крупных размеров
- выраженной очаговой симптоматике (особенно при наличии дислокационного синдрома)
- сдавлении ствола мозга
- нарушении сознания
Оперативное лечение заключается в транскраниальном удалении гематомы (посредством вскрытия черепной коробки), либо проводится эндоскопическая эвакуация, что менее травматично для пациента. Далее показана антибиотикотерапия и восстанавливающее лечение.
Существует ли профилактика внутримозговой гематомы
Обычно профилактические мероприятия по предупреждению внутримозговой гематомы сводятся к максимальному исключению провоцирующих ее факторов (особенно при потенциальной предрасположенности к геморрагическому инсульту).
Поэтому доктор может рекомендовать пациенту:
- контроль за артериальным и внутричерепным давлением
- отказ от вредных привычек (в частности, курения и злоупотребления алкоголем)
- практику релаксации (для успешного преодоления стрессового состояния)
- умеренные физические упражнения и прогулки
Важно помнить, что внутримозговая гематома – очень коварная из-за своих последствий патология. Именно поэтому так важно для больного своевременное обращение в современную клинику для грамотной диагностики и лечения.
Опытные специалисты медицинского центра «Шифа» всегда готовы придти Вам на помощь при малейших подозрениях на этот недуг! Не теряйте драгоценного времени и будьте здоровы!
Стоимость услуг
Наименование
Цена, ₽
-
Травматология цены
- УВТ кисти и лучезапястного сустава ( 5 сеансов) 7000₽
- УВТ кисти и лучезапястного сустава ( 10 сеансов) 13000₽
- УВТ локтевого сустава ( 5 сеансов) 8000₽
- УВТ локтевого сустава ( 10 сеансов) 16000₽
- УВТ плечевого сустава ( 5 сеансов) 9000₽
- УВТ плечевого сустава ( 10 сеансов) 20000₽
- УВТ шейного отдела позвоночника ( 5 сеансов) 9000₽
- УВТ шейного отдела позвоночника ( 10 сеансов) 20000₽
- УВТ пояснично-крестцового отдела позвоночника ( 5 сеансов) 13000₽
- УВТ пояснично-крестцового отдела позвоночника ( 10 сеансов) 26000₽
- УВТ тазобедренного сустава ( 5 сеансов) 13000₽
- УВТ тазобедренного сустава ( 10 сеансов) 26000₽
- УВТ коленного сустава ( 5 сеансов) 10000₽
- УВТ коленного сустава ( 10 сеансов) 23000₽
- УВТ голеностопного сустава ( 5 сеансов) 9000₽
- УВТ голеностопного сустава ( 10 сеансов) 18000₽
- УВТ стопы и пяточной области ( 5 сеансов) 9000₽
- УВТ стопы и пяточной области ( 10 сеансов) 18000₽
Запишитесь
на бесплатную
консультацию
Ответим на все вопросы, подберем доктора и проконсультируем
Контакты
-
г. Москва, Ломоносовский проспект, дом 25, к. 1 (метро Университет)Пересечение улиц: Ломоносовский и Вернадский проспект
-
г. Москва, Корабельная, 5аМетро: Метроногатинский затон, Коломенская