Москва, Ломоносовский пр-кт, д. 25, к. 1
Университет
+7 (495) 989-01-00
Пн-Сб: Вс:
c 09:00 до 21:00 c 10:00 до 21:00
Назад

Как проходит установка имплантов на верхнюю челюсть — методы и этапы имплантации

В этой статье мы расскажем о методах имплантации зубов, их преимуществах и противопоказаниях.

Имплантация на верхней челюсти часто связана с необходимостью проведения дополнительных хирургических вмешательств. Только после этого удается достичь надежной фиксации.

Анатомические особенности верхней челюсти

Утрата зубов на верхней челюсти становится источником многих проблем. Это:

  • нарушение эстетики, которое проявляется как в изъянах зубного ряда, так и в изменении очертаний лица;
  • снижение жевательной функции;
  • плохие условия для размещения внутрикостных титановых винтов, затрудняющие проведение имплантации как самого прогрессивного метода протезирования.

Верхняя челюсть представляет собой небольшую кость, по форме приближающуюся к кубической, с гайморовой полостью внутри и несколькими отростками ― лобным, скуловым, плоским нёбным, ячеистым альвеолярным. Такое строение в совокупности с рыхлой структурой губчатого вещества, склонного к быстрой атрофии, создает сложности при выборе места для фиксации имплантов.

Гайморова пазуха имеет разный объём, часто простираясь от клыка до второго коренного зуба. Получается, что в месте расположения самых мощных жевательных зубов костная ткань представлена узкой полоской, разграничивающей зубные корни и воздухоносную полость. Введение в эту зону объёмных длинных винтов, способных выдержать жевательное давление, невозможно без утолщения кости или проведения других дополнительных приёмов.

Методы имплантации на верхней челюсти

К настоящему времени разработано несколько способов имплантации на верхней челюсти:

  1. Классическая двухэтапная, обычно сопровождается предварительным синус-лифтингом.
  2. Одноэтапная All-on-4 (вся нагрузка на четыре импланта) или All-on-6 (всё-на-шести).
  3. Базальная ― разновидность одноэтапной с опорой на скуловую кость.

Двухэтапный метод

Для утолщения костного слоя в зоне верхнечелюстной полости часто проводится операция синус-лифтинга, то есть подъёма её дна за счёт наращивания кости.

Как проводится синус-лифтинг?

  1. Открытый метод. Актуален при большой убыли кости на протяжённом участке. Это хирургическая операция, при которой на вестибулярной стороне альвеолярного отростка создаётся отверстие в кости для обеспечения доступа к гайморовой пазухе без нарушения целостности слизистой оболочки. Инструментом отслаиваются мягкие ткани гайморовой пазухи. В образованное пространство помещается костный трансплантат. На десну накладываются швы. Импланты фиксируются после заживления кости.
  2. Закрытый метод менее травматичен. Со стороны альвеолярного гребня делается отверстие, доходящее до слизистой оболочки гайморова синуса. Через отверстие вводится инструмент, отслаивающий её от кости. Затем размещается трансплантат. Одномоментно можно устанавливать титановый имплант.
  3. Балонный метод ― ещё более щадящий способ. Через отверстие со стороны альвеолярного гребня вводится баллончик, в который подаётся воздух для отслоения слизистой оболочки от кости. Затем вводится трансплантат и в отверстии фиксируется имплант.

После введения в кость титановых винтов на них устанавливаются формирователи десны, а некоторое время спустя ― абатменты (наддесневые колпачки), на которых фиксируются съёмные или несъёмные протезы.

Одноэтапный метод

Современные одноэтапные методики предусматривают внедрение меньшего количества имплантов в альвеолярный гребень ― от 4 до 8. При этом для локализации винтов выбирают участки с более плотной костью, при этом отпадает необходимость наращивания кости.

Если в качестве опоры применяются удлинённые винты, которые вводятся в боковые отделы челюсти и внедряются в скуловую кость, то такая имплантация именуется базальной.

Одноэтапный метод удобен и тем, что пациент фактически сразу без промежуточных манипуляций получает окончательный протез, полностью восстанавливающий зубной ряд. Такая имплантация оказывается дешевле, чем классический вариант.

Выбор метода протезирования обусловлен объективными обстоятельствами:

  • количеством отсутствующих зубов;
  • протяжённостью дефекта зубного ряда;
  • рельефом десны;
  • степенью атрофии костной ткани.

Однако имплантация по любой из перечисленных методик имеет определенные противопоказания:

  • декомпенсированное состояние сердечно-сосудистой системы;
  • острые и хронические инфекции;
  • эндокринные заболевания;
  • нарушения свёртываемости крови.

Определить оптимальный способ имплантации, чтобы искусственный зуб прижился и долго служил, смогут квалифицированные стоматологи. В клинике «Шифа» прием ведут лучшие в своей сфере врачи и созданы все условия для протезирования с помощью имплантации.

Наши специалисты

  • Черняев Сергей Евгеньевич
    челюстно-лицевой хирург, детский челюстно-лицевой хирург, стоматолог-имплантолог, стоматолог-хирург
    19 лет
    кандидат медицинских наук
    Черняев Сергей Евгеньевич - челюстно-лицевой хирург, детский челюстно-лицевой хирург, стоматолог-имплантолог, стоматолог-хирург, кандидат медицинских наук, стаж 18 лет
  • Романовский Максим Андреевич
    челюстно-лицевой / денто-альвеолярный хирург, имплантолог
    11 лет
    кандидат медицинских наук
    Романовский Максим Андреевич - челюстно-лицевой / денто-альвеолярный хирург, имплантолог, кандидат медицинских наук, стаж 10 лет