Костная пластика при имплантации зубов: виды, показания и осложнения

Различают следующие разновидности убыли кости:

1. Горизонтальная атрофия ― альвеолярный отросток рассасывается по ширине.
2. Вертикальная атрофия ― альвеолярный отросток убывает по высоте.
3. Комбинированная атрофия ― одновременная резорбция (рассасывание) в 2 направлениях.

Для хирурга-стоматолога важно учитывать вектор резорбции, её степень и локализацию. Эти факторы определяют выбор метода остеопластики.

Для того, чтобы внедрённые импланты могли выдерживать жевательную нагрузку, они должны быть окружены хорошо сформированной костью.

Для создания костного ложа применяют операции:

1. Остеосинтез ― наращивание костной ткани, практикуется в основном на нижней челюсти для утолщения кости над нижнечелюстным каналом, в котором проходят сосуды и нервы.
2. Расщепление альвеолярного отростка ― на участке имплантации делаются поэтапно продольный распил альвеолярного гребня, закрепление в нём имплантов, а затем заполнение свободных пространств синтетическим или натуральным трансплантатом.
3. Пересадка костного блока ― наращивание альвеолярного отростка за счёт кости пациента, взятой на другом участке.
4. Направленная костная регенерация ― на атрофированном участке под десну вводится остеозамещающий материал для стимуляции роста кости.
5. Синус-лифтинг ― отслаивание слизистой оболочки дна гайморовой пазухи и введение в полученное пространство трансплантата.

Остеопластический материал, используемый в имплантологии, подразделяется на синтетический (минеральный) и животный (биогенный). Он вносится в костные ткани в виде гранул, пористых мембран, коллагеновых мембранных пластин и костных блоков. Этот материал предназначен для заполнения и восстановления костных дефектов, а также для оптимизации регенераторных процессов.

Увеличение объёма кости необходимо не только для фиксации имплантов, но и для эстетического восстановления атрофированного участка челюсти.

Костная пластика позволяет устранять последствия:

• травматического удаления зубов;
• травм челюсти;
• воспалительных процессов в челюстной кости;
• прогрессирования пародонтита, одним из признаков которого является атрофия альвеолярного отростка;
• резекции новообразований;
• генетических аномалий;
• отторжения установленного ранее титанового винта.

В некоторых случаях метод костной пластики применять не рекомендуется. Противопоказаниями являются:

• злокачественные заболевания;
• недавно (менее 6 месяцев) перенесенный инфаркт миокарда;
• острые воспалительные процессы;
• заболевания зубов и слизистой полости рта (требуется предварительная санация);
• воспалительный процесс в гайморовой пазухе;
• период беременности и лактации;
• нарушенная свертываемость крови.

Отторжение импланта – это одно из нежелательных осложнений операции.

В первые 2-3 дня после остеопластики нормальными явлениями считаются отёк мягких тканей, болевые ощущения, кратковременная кровоточивость, субфебрильная температура (до 37,5ºС). Однако если эти симптомы сохраняются дольше, надо обратиться к хирургу-стоматологу.

В некоторых случаях они могут указывать на развитие осложнений:

• секвестрация (некроз) костного блока;
• острый гнойный гайморит;
• обнажение мембраны;
• отрыв костного блока после его приживления.

Снизить риск осложнений помогает правильный уход за ротовой полостью после операции. Также немаловажное значение имеет выбор хорошей клиники.

Врачи медицинского центра «Шифа» ответственно подходят к выбору пациентов для костной пластики. В начале проводится комплексное обследование, чтобы исключить возможные противопоказания для этой операции, а только после этого на благоприятном фоне выполняется костная пластика.

Клиника «Шифа» – это квалифицированный персонал, современное оборудование и качественные материалы. Доверяйте красоту и здоровье своей улыбки профессионалам!