Содержание

Интересно, что только каждый пятый житель нашей планеты может гордиться безупречным от природы прикусом. Все остальное население, в большей или меньшей степени, сталкивается с различными эстетическими проблемами своих зубов, успешно решить которые сегодня вполне реально всем. Ведь правильный прикус – залог и нашего настроения, и, что очень важно, здоровья!

Как проявляется дистальный прикус?

Под понятием «прикус», также называемым окклюзией, стоматологами обычно подразумевается определенное соотношение целого ортодонтического комплекса, заключающегося в:

  • положении зубов в зубной дуге;
  • соотношении верхних и нижних зубов;
  • размерах челюстей;
  • взаиморасположении челюстей между собой, а также относительно основания черепа.

При анатомически нормальном, ортогнатическом прикусе, происходит плотное смыкание верхних и нижних резцов в передне-заднем направлении (в профиль). При дистальном прикусе, именуемом еще прогнатией, наблюдается наличие так называемой сагиттальной щели – пространства между резцами.

Степень отклонения прикуса от нормы обычно определяется величиной сагиттальной щели, измеряемой в миллиметрах:

  1. < 3 мм – легкая форма патологии;
  2. 3-6 мм – средняя форма патологии;
  3. > 6 мм – тяжелая форма патологии.

Для более точной идентификации дистального прикуса также используют классификацию по:

1. Энглю – с разделением на формы II класса (I класс – норма)

  • протрузию (с веероподобным наклоном верхних передних зубов с одновременным сужением зубного ряда сбоку) и
  • ретрузию (с небным наклоном верхних резцов с одновременным поворотом по оси боковых).

2. Хорошилкиной – с разделением на формы:

  • зубоальвеолярную (связанную с нарушением направления зубного роста),
  • гнатическую (связанную с нарушением роста челюсти),
  • сочетанную.

3. Эль-Нофели – с разделением на формы:

  • зубную,
  • скелетную.

4. Бетельману – с разделением на:

  • нижнюю микрогнатию (верхняя челюсть в норме),
  • верхнюю макрогнатию (нижняя челюсть в норме),
  • верхнюю макрогнатию с нижней микрогнатией,
  • прогнатию с боковым сжатием.

Визуально дистальный прикус может проявляться (особенно в профиль):

  • выдвижением верхней челюсти вперед;
  • выступающими вперед верхними передними резцами;
  • укорочением подбородка, так называемым, «птичьим лицом»;
  • укорачиванием лицевой нижней трети;
  • отклонением нижней губы кзади относительно верхней;
  • приоткрытым ртом из-за невозможности сомкнуть губы;
  • положение верхних передних зубов на нижней губе (иногда даже появлением отпечатка зубов на губе);
  • ярко выраженной подбородочной складкой;
  • изменением осанки (с выдвижением головы вперед и сутулостью).

Также дистальный прикус характеризуется некоторыми функциональными проявлениями:

  • невозможностью смыкания верхних и нижних резцов из-за наличия сагиттальной щели;
  • неправильным расположением боковых зубов по направлению вперед-назад;
  • затруднением во время еды процесса откусывания, пережевывания и глотания;
  • нарушением носового дыхания, а иногда и речи;
  • болевыми ощущениями или дискомфортом в области височно-нижнечелюстного сустава.

Насколько распространен дистальный прикус среди населения земного шара?

Оказывается, по статистике, всего 20% всего населения нашей планеты имеют полное право похвалиться своим правильным от природы прикусом. Остальным для получения идеальных пропорций лица и обворожительной улыбки необходима помощь профессионального ортодонта.

При этом стоит отметить, что в России более половины из всех окклюзионных патологий приходится на долю дистального прикуса. Кстати, последний наиболее часто (в 60% случаев) регистрируется у подростков, перенесших в детстве рахит.

Причины дистального прикуса

Интересно, что все новорожденные появляются на свет с дистально расположенной нижней челюстью. Это норма. Далее (опять же, в норме) в процессе грудного вскармливания, зубного прорезывания и жевания нижняя челюсть ребенка развивается и принимает свое ортогнатическое положение. Если же этого не происходит, то говорят о наличии дистального прикуса.

Образно говоря, общими причинами прогнатии могут стать:

  • генетическая предрасположенность;
  • факторы, дестабилизирующие развитие зубочелюстного аппарата после рождения ребенка: дефицит микроэлементов и витаминов, болезни носоглотки, неправильная осанка, вредные привычки в виде продолжительного (более 4 лет) сосания пустышки, пальца, пишущих ручек, карандашей и т.д.

Почему необходимо исправлять неправильный прикус

Дистальный прикус очень часто сопровождается сужением верхней челюсти, что, в свою очередь, ведет к развитию разнообразных патологий носоглотки:

  • сужению просвета носовых ходов, частым ринитам;
  • разрастанию аденоидов;
  • появлению синуситов;
  • ночного храпа, переходящего в апноэ (остановку дыхания).

Вследствие неправильного распределения жевательной нагрузки на зубочелюстной аппарат прогнатия приводит к нарушению состояния зубов, пародонта и пищеварения, в целом. И, наконец, дистальный прикус придает лицу непропорциональный и довольно неэстетичный внешний вид, что влияет на коммуникабельность и возможности социальной жизни человека.

Способы лечения дистального прикуса

Успешная терапия дистального прикуса напрямую зависит от причины, вызвавшей его. Поэтому перед определением наиболее эффективного способа лечения необходима точная и качественная диагностика состояния зубочелюстного аппарата пациента. Для этого доктор может назначить:

  • рентгенологическое исследование костей черепа – для анализа анатомических особенностей пациента, размера челюстных костей, соотношения с ними фронтальных зубов, направления роста лицевого скелета и др.;
  • томографию височно-нижнечелюстного сустава для определения соотношения его структур;
  • изготовление слепков – для последующих измерений на полученных моделях;
  • электромиографию и реографию – для определения тонуса и текущего состояния жевательной мускулатуры.

Лечение дистального прикуса в детском возрасте (особенно до того, как сменятся все временные зубы) происходит намного быстрее. В основе данного метода лежит принцип расширения верхней челюсти, создание условий для развития и смещения нижней челюсти вперёд. Для этой цели могут быть использованы несъёмные и съёмные пластинки, системы трейнеров («Миобрейс», «ЛМ – активатор»).

При наличии уже сформированных челюстей во взрослом возрасте для коррекции дистального прикуса применяют брекеты (несъемные зубные конструкции, состоящие из дуг, создающих постоянное напряжение, и специальных замочков, крепящихся на каждый зуб, предназначенных для постепенного перемещения зубов в заданном врачом направлении). Исходя из материалов, используемых для изготовления брекетов, последние могут быть:

  • металлическими;
  • керамическими;
  • сапфировыми.

Также брекет-системы бывают:

  • вестибулярными (с креплением конструкции на зубах снаружи);
  • лингвальными (с креплением конструкции на внутренней стороне зубов).

Срок ношения брекетов зависит от многих факторов (включая выраженность прогнатии, возраст пациента, состояние костей челюсти и т.д.) и может составлять несколько лет. По окончанию выравнивания зубных рядов брекет-системами последние заменяют ретейнерами, служащими для успешного закрепления зубов в новом положении и препятствующими их обратному движению. Обычно срок ношения ретейнеров в два раза превышает срок ношения брекетов.

Наряду с указанными методами может быть использовано хирургическое вмешательство:

  • удаление зубов с целью создания гармоничного прикуса;
  • коррекция размеров и положения челюстей.

Вас или Ваших близких беспокоит неправильный прикус и связанные с этим неудобства? Опытные специалисты современного медицинского центра «Шифа» предлагают Вам начать путь к Вашему комфорту и красивой улыбке уже сегодня! Позвольте себе лучшее!