Периодонтит

Красивые и здоровые, не доставляющие проблем своему обладателю, зубы – мечта каждого! При этом очень важно тщательно следить за их гигиеной и состоянием, чтобы вовремя заметить любые неприятные изменения, происходящие с ними. Ведь большинство зубных заболеваний связано не с наследственностью, а именно несвоевременным лечением.

Воспалительный процесс, развивающийся сначала в твёрдых тканях зуба – эмали и дентине, постепенно распространяется на пульпу – внутреннюю структуру зуба; а пульпа неразрывна связана с периодонтом. В связи с особенностями строения тканей, окружающих зубы, признаки начальной воспалительной реакции периодонта обнаруживаются уже при кариесе. Однако, благодаря защитным свойствам клеток пульпы и периодонта – фибробластам, после устранения инфекции довольно быстро может произойти восстановление тканей периодонта. При отсутствии лечения наблюдается деструкция зубного связочного аппарата. В некоторых случаях отмечается гнойное расплавление кости, на языке профессионалов это называется костная резорбция и формирование кист. При таких проявлениях врач стоматолог уже диагностирует заболевание – периодонтит зуба.

Характер клинических проявлений периодонтита напрямую зависит от стадии и формы развития заболевания.

Стадии течения периодонтита следующие:

Острый периодонтит может длиться до 2 недель. В первые 2-3 дня нарастает уровень токсинов (интоксикация); может проявляться болью зуба, особенно при механической нагрузке и болевым синдромом ноющего характера средней интенсивности, без изменения внешнего вида десны. Через 2-3 дня происходит приток защитных клеток к месту воспаления и начинается стадия выраженной экссудации, т.е. отёк; болевой синдром становится более интенсивным, при механической нагрузке – резким, отдающим в рядом стоящие зубы. У зуба может усилиться подвижность. Через 5-7 дней на десне может формироваться свищ в проекции верхушки корня, неприятный запах изо рта. Может измениться общее состояние организма: ощущение слабости, головная боль, повышение температуры тела до 370-380. Известны случаи слабо выраженной острой формы периодонтита, когда боль и дискомфорт продолжаются несколько дней и носят периодический характер.

Хроническая форма периодонтита сменяет острую стадию. В этот период может уже быть сформирован свищевой ход или грануляционная киста, и далее воспалительный процесс может протекать бессимптомно, либо проявляться различными неприятными ощущениями и небольшой болезненностью при жевательной нагрузке на больной зуб и неприятным гнилостным запахом изо рта при обострении хронического гранулирующего периодонтита.
Различают следующие формы периодонтита:

Фиброзный периодонтит – воспаление локализуется в области верхушки корня зуба. Чаще всего возникает в области зубов, ранее леченных по поводу кариеса; протекает бессимптомно и выявляется на рентгенологическом исследовании.

Гранулирующий периодонтит – от верхушки корневого канала формируется свищевой ход, через который периодически выделяется серозный или серозно-гнойный экссудат. На десне при этом определяется отверстие около 1-2 мм.

Гранулематозный периодонтит характеризуется формированием очага разрежения костной ткани округлой формы с четкими границами у верхушки корня.