Содержание

Кариес – самая распространенная болезнь зубов. В некоторых случаях он развивается стремительно, с появлением болей от раздражителей, а иногда, кариозная полость формируется медленно и никакой боли человек не испытывает. Почему кариес по-разному себя проявляет? Кому и когда стоит бить тревогу, срочно обращаться к врачу? Давайте выясним.

Как устроены наши зубы

Коронковая часть зуба – та, что выступает над десной. Она имеет поверхностный слой – эмаль, и внутренний стой – дентин. Толщина эмалевого слоя очень выражена в области режущих краёв передних зубов, бугров клыков и жевательных зубов – моляров и премоляров. Эмаль – самая прочная ткань, однако, и она может быть уязвимой. Бороздки между буграми жевательных зубов, зона в пришеечной области, границы прилегания старой пломбы – это места, где чаще всего могут скапливаться остатки пищи, размножаются кариесогенные бактерии. Если регулярно, дважды в день, очищать эти зоны, можно считать, что Ваши зубы в безопасности. Если позволить мягкому налёту остаться, пусть даже в небольшом количестве, беды не избежать.

У кого чаще развивается кариес

  • Сладкоежки и любители сладких газировок чаще всего подвержены разрушению зубов. Особенно уязвимыми оказываются временные зубы у детей и постоянные зубы у подростков. Сахар создаёт кислую среду во рту, а кислота, в свою очередь, разрушает эмаль. Конечно, без сладостей и лимонадов не обходится не один праздник. Кроме того, углеводы – источник наслаждения и радости, отличный продукт для стимула работы мозга. Однако, необходим грамотный подход в организации приёма этих продуктов.
  • У детей 5-6 лет начинается этап прорезывания постоянных зубов. Замечен пик кариозного разрушения зубов в этот период времени, и учёные связывают его с недостатком кальция для новых постоянных зубов. Временным зубам приходится выступать «донорами», и риск разрушения возрастает. Иногда разрушение эмали настолько мало, что в течение нескольких месяцев не проявляет себя, и при визуальном осмотре практически не заметно. Однако в дентине, глубоком слое зуба, разрушение прогрессирует. Разрушение резцов может не потребовать лечения, ведь эти зубы уже претерпевают инволюцию (обратное развитие, рассасывание корней), и в течение нескольких могут смениться постоянными. А клыки и жевательные зубы – моляры – необходимо восстановить, иначе кариес приведёт к быстрому разрушению и даже ранней потере зуба.
  • Зубы подростков в течение 5-6 лет после прорезывания считаются незрелыми, поскольку в эмали и дентине продолжается созревание кристаллов. Недостаточный уход за зубами, скопление углеводистых продуктов в зонах, которые в наименьшей степени подвержены самоочищению, может привести к развитию поверхностного кариеса сразу на нескольких зубах.
  • В отдельную группу риска следует выделить беременных женщин. В этот ответственный момент происходит изменение обменных процессов в организме будущей мамы; и медленно текущие кариозные процессы могут получить острое течение.

Кариес, как и все заболевания, имеет начальную стадию, когда изменения обратимы и воспалительный процесс можно повернуть вспять. Важно вовремя его выявить.

Что такое острый кариес?

Течение кариозного процесса считается острым, если выявляются участки ярко-белого цвета на нескольких зубах, иногда встречаются округлой формы полости бело-желтого или светло-коричневого цвета. Такие изменения, чаще  всего, выявляются в пришеечной области передней (щёчной) поверхности зубов, межзубных промежутках и межбугорковых ямках – фиссурах моляров и премоляров. Разрушение тканей зуба происходит быстрее, чем пигмент из пищи успевает прокрасить пораженную полость. Любое механическое воздействие, даже мягкой зубной щёткой может вызвать неприятные ощущения, поэтому такой участок хочется обойти стороной, чтобы оградить себя от боли. А разрушение продолжает прогрессировать. Особенно опасен кариес пришеечной области, поскольку в этой области самый тонкий слой эмали, разрушение зубов прогрессирует быстро.

Что такое приостановившийся кариес?

Приостановившийся кариес может выглядеть пятном в виде штриха от светло-коричневого до тёмно-коричневого цвета. Иногда встречается обширное кариозное пятно, чаще на щёчной поверхности дальних зубов, разрушения эмали зуба нет, либо оно незначительное, боль отсутствует, и обращаться за помощью не хочется, если только этот зуб не в зоне улыбки.

Лечение кариеса

  • Первый шаг в лечении любой стоматологической проблемы – проведение гигиенической чистки зубов, удаление мягкого углеводистого осадка с поверхностей зубов; подбор индивидуальных средств гигиены и обучение навыкам самостоятельного ухода за зубами.
  • В обязательном порядке пациентам назначается курс реминирализующей терапии, который позволит укрепить ослабевшую эмаль. Реминирелизирующие гели рекомендованы детям в период прорезывания постоянных зубов; это позволяет укрепить твёрдые ткани как временных зубов, которым предстоит ещё служить до 9-10 летнего возраста, так и молодых постоянных зубов, у которых созревание будет продолжаться в течение 5-6 лет после прорезывания.
  • Если есть нарушение целостности зуба – необходимо восстановление; это будет выполнено традиционным способом: под анестезией и контролем кариес-детектора удаляются инфицированные ткани, полость заполняется композитным материалом.
  • Если имеет место приостановившийся кариес в стадии пятна, возможно сошлифовывание пораженного участка эмали и проведение восстанавливающего лечения, например, эмаль-герметизирующего ликвида.
  • Для поддержания здоровья зубов может быть назначена анти-кариесогенная диета, включающая продукты, которые способствуют созданию нейтральной или щелочной PH-среды в полости рта. К таким продуктам относят, например, гречку, морковь, свежую зелень.
  • Регулярные профилактические осмотры у стоматолога: для детей и подростков – 1 раз в 3-6 месяцев, для взрослых – не реже 1 раза в 6 месяцев. Для беременных женщин, в зависимости от уровня кариеса, может быть составлен индивидуальный план профилактических визитов и лечебных мероприятий.

Гораздо приятнее и проще заниматься профилактикой, и восстановительным лечением на раннем этапе появления проблемы.