Лечение мицетомы гайморовой пазухи

Основным возбудителем является мицелий грибков рода Aspergillus. Если иммунная система работает нормально, они не представляют опасности для человека. При ослабленном иммунитете мицелий разрастается. Новообразование носит неинвазивный характер, и не повреждает слизистую гайморовых пазух.

Главные причины возникновения мицетомы:

• наличие злокачественных новообразований;
• употребление иммунодепрессантов;
• неконтролируемый прием противовирусных средств;
• плохая экологическая ситуация;
• диагностированный ВИЧ и СПИД;
• наличие сахарного диабета;

Отдельной причиной можно назвать стоматологическое лечение, проведенное некачественно, в результате которого в пазуху носа попадают инородные частицы – обломки медицинских инструментов или пломбировочный материал. Содержащиеся в нем соли цинка активизируют процесс появления мицетомы.

В самом начале заболевание проходит без симптомов, иногда может обнаружиться при случайном обследовании.

С увеличением грибкового шара человек начинает ощущать:

• постоянную заложенность носа;
• частые головные боли;
• потерю обоняния;
• болевые ощущения в области носа;

Возможно выделение слизи и гноя, чувство распирания. Иногда появляются творожистое отделяемое. Вся симптоматика похожа на гайморит, поэтому иногда мицетому именуют грибковым гайморитом.

Не удаленная мицетома может привести к тяжелым последствиям:

• трудностям дыхания, приводящим к кислородной недостаточности внутренних органов;
• раздражению слизистой оболочки горла, приводящему к фарингиту;
• появлению аллергии, перерастающему в бронхиальную астму;
• снижению стойкости к ОРВИ, хроническому гаймориту;

Лечением подобного вида осложнений занимаются специалисты работающие в отделении ЛОР-стоматологии, которые прекрасно разбираются как в стоматологии, так и в отоларингологии, поскольку такая проблема решается только комплексно.

Для удаления новообразования используется несколько вариантов вмешательства:

• Интраназальный протокол

Проводится с помощью эндоскопа через носовой проход, используется для локализации инородного тела.

• Микрохирургический протокол

Доступ осуществляется через лунку недавно удаленного зуба.

• Микрогайморотомия

Вмешательство проводится через маленькое отверстие в стенке гайморовой пазухи, проделанное через полость рта. Проводится при наличии множества новообразований в сложной их локализации.

• Радикальная гайморотомия

Доступ осуществляется через окно диаметром до 15 мм, проделанное под верхней губой. Назначается в тяжелых и запущенных случаях при многочисленных новообразованиях.

Мицетому извлекают с помощью аппарата ультразвука, параллельно устраняются воспаления в тканях костей, проводится обработка противогрибковыми средствами и антисептиком. 

Подготовка – проводится гигиеническая очистка. В случае сохранения зуба осуществляется его лечение.

Операция – проходит по определенному индивидуально протоколу. Новообразование устраняется, волнами ультразвука обрабатывается весь зубной корень вместе с окружающими его мягкими тканями. По завершении осуществляется рентген-контроль.

Протезирование – при вынужденном удалении зуба устанавливаются временные системы для маскировки проведенной работы.

Для большего комфорта пациентов хирургическое вмешательство проводится с помощью погружения человека в медикаментозный сон. Подобная методика является исключительно щадящей и абсолютно безопасной не требует последующей госпитализации.  

Удаление мицетомы не требует госпитализации. Пациент быстро восстанавливается, и примерно через 40 минут может отправиться домой. Для людей с заболеваниями сердца и сосудов есть возможность посещать дневной стационар, где они будут находиться под присмотром врача-анестезиолога.

Существует несколько эффективных процедур, направленных на снятие болевого синдрома, ускорения процесса заживления.

Микротоковая терапия – процедура,основанная на воздействии на пораженные ткани токами низкой частоты, в результате устраняются отеки, снимаются спазмы, активно ускоряется восстановительный процесс.

Лимфодренаж – использование препаратов с пептидами и полезными микроэлементами подтягивает ткани, снимает отеки, улучшает кровоток.

PRP-терапия – введение плазмы с тромбоцитами, эффективно регенерирующей ткани, активизирующей внутренние силы организма.

Период восстановления может продлиться до 7 дней, во время которых необходимо строго выполнять указания специалиста. Нельзя пропускать время приема назначенных препаратов, запрещено купание в банях и саунах, стоит отказаться от спортивных тренировок. Следует обрабатывать нос противогрибковыми, средствами, принимать назначенные антибиотики.

Спустя 10 дней следует посетить врача для осмотра. В процессе посещения проводится контрольный снимок пораженной зоны, на основании которого будет назначены дальнейшие рекомендации.