Синус-лифтинг: перфорация, ее причины и методы лечения

Перед проведением синус-лифтинга, специалист должен удостовериться в том, что верхнечелюстные пазухи в здоровом состоянии. Это возможно сделать, прибегнув к рентгенографии и клиническим методам исследования. Наличие в анамнезе пациента воспалительных процессов, анатомических особенностей, хирургических вмешательств в прошлом в области синуса, могут у врача вызвать сомнения насчет операции или вовсе стать противопоказанием к ее проведению.

Перед синус-лифтингом, следует дать оценку размерам и параметрам костной ткани, с целью выявления дефектов, препятствующих выполнению процедуры наращивания. Сделать это возможно только с помощью КТ-исследования с соответствующими настройками.

В нашем центре обследование проводится на высокоточном современном оборудовании. В ходе диагностики, полученные данные, позволяют полностью оценить состояние гайморовых пазух и просчитать все риски, во избежание непредсказуемых событий.

Если операция проводится с применением современных технологий, то риски повреждения Шнайдеровой мембраны сводятся к минимуму. В нашей клинике используется ультразвуковой скальпель, позволяющий формировать аккуратное отверстие в кости для доступа к оболочке пазух. Уникальная форма насадок дает возможность работать даже со сложными анатомическими особенностями синуса без рисков повреждений. (например, неровным дном или неравномерной толщины стенками). На мягких тканях прибор не активизируется, что исключает повреждение оболочки.

Обычно перфорация при синус-лифтинге происходит из-за неопытного специалиста. Но вы можете быть уверены в том, что нашей клинике "Шифа" подобная ситуация не произойдет, так как у нас операцию проводят не стоматологи, а челюстно-лицевые хирурги с ЛОР-подготовкой. Это настоящие профессионалы своего дела, кандидаты медицинских наук, врачи с многолетней практикой.

У нас был разработан целый комплекс мероприятий, направленный на сведение ошибок специалистов к нулю. Все сотрудники придерживаются стандартов нашего Центра и здесь прием клиентов не имеет ограничений по времени.

Проведя тщательную диагностику и убедившись в том, что все порядке, хирург все равно должен быть готов к «внештатной ситуации». При повреждении пазухи операция сразу же прекращается. Самое главно в таком случае — провести микрохирургическое закрытие перфорации. Это очень важно, так как нельзя допустить попадание костного материала в просвет синуса.

В нашей клинике после любого хирургического вмешательства проводится рентгенологический контроль посредством КТ-аппарата, чтобы избежать неблагоприятных последствий.

Давайте разберем, несколько случаев перфорации и методы ее лечения:

Диаметр отверстия не более 2 мм. Перфорация зарастает без хирургического вмешательства. Прогрессирование предотвращается с помощью фиксацией мембраны.
Перфорация 2-4 мм. Необходимо экстренное закрытие. Сама операция продолжается после наложения швов, так как этого будет достаточно для профилактики инфицирования.
Прободение более 4 мм. Серьезное основание для прекращения вмешательства. Синус-лифтинг можно будет провести после зарастания отверстия.

Настоящий мастер поймет, что операция пошла не по плану и примет все 
необходимые меры во избежания осложнений.

Во-первых, перфорация сводит практически к нулю результат синус-лифтинга, так как она провоцирует вымывание костного материала. Если общая потеря составляет 30%, тогда вмешательство теряет свой смысл. Во-вторых, воспаление в пазухе, может привести к серьезным осложнениям:

• абсцесс, флегмона, остеомиелит челюсти;
• хронический гайморит, синусит;
• неврит глазного нерва;
• предраковое состояние;
• менингит головного мозга, энцефалит;
• выпадение здоровых зубов, расположенных в области, где проводилась оперативное вмешательство.

ЛОР-стоматология представляет собой объединение двух направлений в медицине — оториноларингологию и стоматологию. Специалисты такого отделения имеют большую подготовку, что касаемо хирургии в области гайморовых пазух.
Специалисты клиники "Шифа"  ни раз сталкивались с пациентами, которые оказались «жертвами» непрофессионализма. С явными симптомами гайморита безрезультатно метаются между оториноларингологом и стоматологом. Но наши челюстно-лицевые хирурги с ЛОР-подготовкой способы быстро и главное точно диагностировать проблему, а также составить разумный план лечения.

Лечение в отделении ЛОР-стоматологии, необходимо только если в гайморовой пазухе было обнаружено следующее:

• воспалительные проявления в гайморовой пазухе;
• костный материал;
• застарелая перфорация после синус-лифтинга;
• присоединившиеся новообразования.

Диагностика
Оценить уровень опасности воспалительного процесса, состояние пазух, обнаружить присутствие инородных тел с максимальной точностью возможно лишь с помощью КТ-аппарата со специальными ЛОР-параметрами. Стандартная компьютерная томография, а уж тем более рентгеновские снимки не отобразят все нюансы.

В нашем Центре применяется оборудование последних лет, которое способно предоставить детальную информацию о состоянии пациента — наличие, размещение и размеры инородных тел, масштаб распространения воспалительного процесса, место перфорации. Все данные, полученные в ходе диагностики используются для 3D-моделирования операции, чтобы минимизировать ошибки в период реального вмешательства. 

Варианты операций
Не беспокойтесь, у нас вы не задержитесь надолго, так как применение пьезохирургии и седации позволяет добиться минимальной травматизации и быстрого заживления. Непрерывного наблюдения не требуется, через 30-40 минут вы уже можете отправляться отдыхать домой. 

Для кардиологических пациентов у нас есть палата отдыха. После операции вы будете находиться под наблюдением 2-3 часа, пока не нормализуются все показатели. 
Врач установит график посещений Центра для контроля послеоперационного состояния.

Быстрая реабилитация
Несмотря на то, что наши технологии атравматичный, все равно операция — нарушение целостности тканей, что сопровождается болями и появлением гематом, отеков. Продлится это может от 1 до 3 недель. Но в нашей клинике разработан комплекс, который устранит все последствия за один день.

Проводятся следующие процедуры:

• микротоковая терапия;
• биостимуляция лица;
• плазмотерапия PRP.