Лечение холодовой аллергии

Холодовая аллергия способна доставить массу неприятностей, ведь для нее характерно появление зудящей сыпи на коже под воздействием воздуха низкой температуры, ветра. При этом поражаться могут как руки или другие части тела, так и лицо.

Проблема достаточно распространена: ежегодно в мире регистрируется порядка 160 миллионов новых случаев. Чаще всего нарушение возникает в наиболее работоспособном возрасте (в 20—40 лет), а среди больных преобладают женщины. Но физический и моральный дискомфорт – не главная неприятность. Аллергия на холод обязательно требует лечения, так как может сопровождаться развитием отека Квинке, что уже создает серьезную угрозу жизни. Поэтому при появлении ее признаков нужно сразу же обращаться к опытному аллергологу.

Что такое холодовая аллергия

Аллергией на холод называется одна их разновидностей хронической крапивницы, которая, по сути, не является аллергической реакцией, поскольку отсутствует воздействие вещества белковой природы и соответственно не наблюдается выработки антител к нему. При этом точный механизм, почему организм реагирует таким образом, не известен.

Предполагается, что причина кроется в «неадекватной» реакции иммунной системы на антигены собственных тканей. Но существуют и другие теории, в частности задействование нейромедиаторов, которые влияют на тучные клетки, что и вызывает симптомы аллергической реакции.

Существует 2 вида холодовой крапивницы: первичная и вторичная. В первом случае симптомы проявляются по причинам, которые пока не удалось установить, несмотря на все современные методы обследования. Во втором – в результате возникновения нарушений в работе иммунной системы на фоне приема лекарственных средств или развития заболеваний.

Причины и провоцирующие факторы

До сих не установлено точной причины, откуда берется аллергия на холод. У детей она встречается редко, чаще болеют взрослые, пик диагностирования приходится на 20—40 лет. При этом ранее у пациентов наблюдалась нормальная переносимость холода и воздействия других факторов внешней среды. Замечено, что чаще она бывает у людей, имеющих аллергию, особенно при наличии генетической предрасположенности. Также причины могут крыться в заболеваниях, сказывающихся на иммунитете:

• вирусные, бактериальные инфекции;
• паразитарные инвазии;
• эндокринные нарушения;
• системная красная волчанка;
• ревматоидный артрит;
• патологии ЖКТ;
• миелома и другие аутоиммунные или лимфопролиферативные заболевания.

Замечено, что прием КОК, некоторых антибиотиков, ингибиторов АПФ, способен повышать риск развития холодовой аллергии. Но фактором, непосредственно провоцирующим появление реакции, может выступить воздействие любого источника холода:

• воздуха, в том числе охлаждаемого искусственно (морозильные камеры в магазинах, кондиционеры);
• воды в душе, водоеме, бассейне;
• напитков, блюд;
• предметов и поверхностей;
• раствора, вводимого внутривенно или внутримышечно.

Также симптомы могут возникать при проведении косметологических или других процедур с задействованием криометодов.

Симптомы и признаки

Аллергия на холод может проявляться разными способами, что и определяет характер клинической картины:

1. Холодовая крапивница – кожная форма, при которой на различных частях тела появляются красные, зудящие волдыри, что выглядит, как ожог крапивой, комариный укус. Нередко наблюдается жжение.
2. Дерматит – кожа краснеет, шелушится, чешется, трескается. Не исключен общий отек. Иногда страдают только губы.
3. Ринит – насморк появляется только под воздействием холода, например на улице, а после перехода в теплое помещение бесследно исчезает. Выделения прозрачные, жидкие, нос закладывает, возможно частое чихание.
4. Конъюнктивит – глаза сильно слезятся на морозе, не исключено появление режущих болей.

В редких случаях развиваются ангиоотеки, выраженность которых может варьироваться от легких изменений до анафилактических реакций. Последние представляют серьезную угрозу, особенно для детей, так как могут отекать слизистые дыхательных путей, что провоцирует кашель, одышку, затруднение дыхания.

Тем не менее основным проявлением реакции на холод становится холодовая крапивница. Выраженность ее симптомов может разниться в достаточно широкий пределах в зависимости от условий, времени действия холода. В результате они наблюдаются только на отдельных участках тела, чаще открытых (руках, лице, шее), но могут появляться и под одеждой, например, на ногах. У части больных наблюдается покраснение кожи по всему телу, что более характерно для пребывания в холодном помещении.

Понять, есть ли холодовая крапивница, можно в домашних условиях. Для этого нужно взять кубик льда, уложить его в пакет и прислонить к коже, где в течение последних суток не возникало высыпаний, на 5 минут. Если спустя 10 минут сохраняется покраснение, появляются волдыри, зуд, значит вероятность наличия аллергической реакции высокая. В таких ситуациях стоит сразу обратиться к врачу и начинать лечиться, поскольку аллергия на холод чревата не только усугублением клинических проявлений, но и развитием вторичных инфекций в местах расчесов, депрессии и тревожных расстройств. Такие последствия нередки как среди детей и подростков, так и взрослых, в том числе мужчин.

Диагностика холодовой аллергии

Для диагностики холодовой аллергии необходимо обратиться к аллергологу. Врач соберет анамнез и проведет провокационную пробу с кубиком льда, аналогичную домашнему тесту.

Для дифференциации патологии с другими болезнями назначаются:

• общий анализ крови;
• анализ на С-реактивный белок;
• анализ на уровень иммуноглобулина Е;
• молекулярно-генетические тесты (при подозрении редкие врожденные заболевания).

Как лечить холодовую аллергию

В определенных случаях болезнь проходит сама по себе. Но предугадать, произойдет ли это и когда, невозможно. Поэтому всем пациентам с диагнозом «аллергия на холод» назначается комплексная терапия. Это позволяет не только облегчить самочувствие, но и снизить вероятность развития осложнений.

Чтобы предотвратить нежелательную реакцию на холод или избавиться от уже возникших симптомов, назначаются антигистаминные препараты. Они помогают бороться с зудом, слезотечением, заложенностью носа. Врач определяет, нужно ли принимать антигистамины постоянно или только по требованию.

В острый период могут рекомендоваться кортикостероиды в виде средств для местного применения (мази, кремы). Их нужно наносить на пораженную кожу тонким слоем и не превышать выбранной врачом длительности лечения.

При отсутствии реакции на проводимую терапию, в индивидуальном порядке может назначаться специальный препарат – Омализумаб. Он помогает вылечить хроническую крапивницу, причины которой не удалось диагностировать, а также используется в терапии бронхиальной астмы. Длительность лечения определяется аллергологом индивидуально, однако в любом случае курс должен длиться не менее полугода.

Важным условием является коррекция образа жизни, направленная на снижение вероятности взаимодействия с факторами, способными спровоцировать аллергию.

Профилактика и уход за кожей

Поскольку точно не известно, почему человек начинает внезапно страдать непереносимостью низких температур, разработать перечень профилактических мер невозможно. Но однозначно будет полезно:

• избегать длительного пребывания на морозе, сильном ветру;
• защищать лицо, руки специальными кремами, а губы гигиенической помадой;
• увлажнять кожу подходящими средствами.

Жизнь с холодовой аллергией: практические советы

Всем, кто столкнулся с данной проблемой, рекомендуется как можно сильнее сократить контакты с холодом, а именно:

• меньше находиться на улице в холодное время года, перед выходом из дома наносить на кожу защитный крем;
• носить теплую одежду, включая перчатки, шарф, шапку, балаклаву, чтобы защитить максимальное количество участков тела;
• стараться не открывать окно в автомобиле при передвижении в осенне-весенний период;
• отказаться от употребления мороженого, холодных напитков;
• не использовать кондиционер дома, а на работе располагаться подальше от него.

Если планируется операция или требуется инъекция лекарства, следует обязательно сообщить врачу о наличии аллергии на холод. При возникновении первых признаков депрессии – таких как подавленное настроение, нарушение сна, потеря интереса к привычной деятельности или социальная изоляция – рекомендуется сразу обратиться за психологической помощью. И помните, холодовая аллергия обычно проходит так же резко, как и появляется, причем в течение 5—8 лет, хотя причины такого самоизлечения пока остаются загадкой для науки.