Удаление сверхкомплектных зубов у детей

Согласно исследованиям, от 1 до 5% родителей сталкиваются с проблемой гипердонтии, когда у ребенка прорезываются сверхкомплектные зубы. Чаще всего это бывает у мальчиков, причем появление лишних зубов больше свойственно для верхней челюсти. В этой статье вы узнаете причины и симптомы гипердонтии, когда необходимо удаление дополнительного зуба, а когда нет. Мы подробно расскажем, как проходит процедура и период восстановления.

Причины и диагностика гипердонтии у детей

  Существует несколько факторов, способных привести к образованию сверхкомплектных зубов:

• Наследственность — лишние зубы могли быть у родителей, дедушек, бабушек.
• Нарушение развития зачатка зуба, который делится на две, три части.
• Некоторые врожденные соматические синдромы — лишние зубы как сопутствующая патология бывают при синдроме Гарднера, при врожденном несращении верхней челюсти, редко при ротопальцелицевом дизостозе.

Диагностика включает сбор анамнеза для выявления причины патологии, осмотр ротовой полости и компьютерную томографию челюстей. Трехмерный снимок позволяет полностью увидеть коронковую, корневую часть зуба и его положение. Иногда по КТ выявляют ретинированные сверхкомплектные зубы, которые расположены в кости и не видны во рту.

Как распознать симптомы гипердонтии у вашего ребенка

  Признаки того, что прорезываются сверхкомплектные зубы:

• Во рту появились дополнительные зубы.

Они могут быть на верхней и нижней челюсти. Обычно располагаются недалеко от основных зубов со стороны неба, щеки или языка. По форме могут быть схожи с основными или иметь шиловидную форму, меньший размер.

• Ребенок жалуется на боль.

Сверхкомплектные зубы занимают неправильное положение и режущим краем травмируют слизистую во время еды. На губе, языке, щеке образуются болезненные ранки.

• Есть проблемы с дикцией.

Зубы, губы и язык участвуют в формировании звуков. При появлении лишних зубов появляются трудности с четким, понятным произношением слов.

• Нарушается прикус.

Сверхкомплектные зубы стоят неровно, нередко смещают соседние зубы, что приводит к неправильному смыканию зубов. Нижняя челюсть смещается вперед или в сторону.

Если вы заметили эти признаки у ребенка, то обратитесь к детскому стоматологу. Все описанные симптомы могут быть не только при истинной, но и ложной гипердонтии в период смены зубов. Например, когда молочные не выпали, а рядом начали прорезываться постоянные зубы.

Когда необходимо удалять сверхкомплектные зубы у ребенка

Лишние зубы нужно удалять, если они:

• Мешают другим зубам прорезаться и занять нормальное положение.
• Имеют неправильное положение и царапают слизистую губ, щек или языка.
• Мешают нормальной гигиене и могут привести к развитию кариеса на соседнем зубе.
• Могут прорезаться и сместить зубы после ортодонтического лечения, сведя на нет затраченное время и средства.
• Лежат в кости челюсти. Такие зубы могут начать прорезываться во взрослом возрасте под действием провоцирующих факторов — удаление зубов, ношение съемного протеза. Они могут прорезаться в небе, полости носа и даже в области подбородка. К счастью, случаи довольно редки, но их нужно учитывать.

Когда удаление лишних зубов не требуется

Стоматолог может посоветовать оставить сверхкомплектный зуб, если его состояние лучше того, который стоит рядом. Например, у ребенка один зуб сильно разрушен и не подлежит лечению, а «лишний» совершенно здоров. В такой ситуации больной зуб убирают, а здоровый оставляют и перемещают его в правильное положение с помощью брекетов. Удаление лишних зубов не требуется, если одновременно наблюдается и гипердонтия и врожденная адентия. Например, у ребенка прорезался лишний боковой резец, но не хватает клыка. В этом случае сверхкомплектный резец с помощью ортодонтического лечения перемещают на место клыка, тем самым устраняя дефект зубного ряда.

Профессиональное удаление зубов в клинике Шифа

Удаление сверхкомплектного зуба у ребенка одновременно простая и сложная задача. Простая, потому что само извлечение таких зубов не составляет труда. У постоянных зубов корень плохо развит или еще не сформировался, у молочных в период сменного прикуса он начинает рассасываться. Сложность задачи заключается в возрасте пациента и наличии неудачного опыта лечения. Чтобы провести манипуляцию, детскому стоматологу нужно найти к ребенку особый подход. Если у маленького пациента выраженная дентофобия, то мы рекомендуем не травмировать психику и убрать зуб под седацией. Этапы удаления сверхкомплектного зуба:

• Аппликационная анестезия.

При проведении манипуляции под местной анестезией врач наносит на десну гель-анестетик с фруктовым запахом. Средство «заморозит» слизистую, чтобы ребенок не почувствовал инъекцию.

• Инфильтрационная анестезия.

После нанесения геля стоматолог ждет 3–4 минуты и вводит анестетик, не показывая шприц. Вся работа проходит с полного согласия пациента в виде увлекательной игры. Удерживание детей во время лечения недопустимо, так как такие действия травмируют психику.

• Подготовка к удалению.

Спустя 5–10 минут после «заморозки» зуб и окружающие ткани полностью теряют чувствительность. Чтобы убедиться в этом, доктор проверяет действие анестезии и аккуратно отодвигает десну вокруг зуба.

• Удаление.

Для удаления сверхкомплектных молочных зубов и постоянных зубов с плохо развитой коронковой частью используют детские щипцы. Врач накладывает щипцы, деликатно раскачивает зуб, который легко покидает лунку и дает накусить стерильную марлевую салфетку. Наши специалисты умеют найти подход к детям, так что ребенок не испытывает ни сильного страха, ни боли.

У нас вы можете провести операцию под седацией или наркозом. Находясь в медикаментозном сне, ваш ребенок не будет чувствовать ни страха, ни боли. Помимо удаления вы сможете вылечить несколько зубов, чтобы сократить количество визитов к стоматологу.

Сложное удаление сверхкомплектных зубов

Бывают случаи, когда сверхкомплектный зуб полностью расположен в кости и мешает другим зубам нормально прорезаться и занять верное положение. В таких случаях удаление проводят под седацией или наркозом, потому что процедура требует ювелирной точности и неподвижного положения ребенка. Хирург формирует небольшой доступ в кости челюсти через десну, извлекает зуб и накладывает швы. Операция не предполагает обширного хирургического вмешательства, поэтому слизистая довольно быстро заживает. Болезненные ощущения, снимаемые обезболивающими, длятся не более 2 дней. На 10 день швы снимают.

После удаления сверхкомплектного зуба

Чтобы заживление прошло нормально, врач дает рекомендации:

• Есть спустя 2 часа, чтобы случайно не накусать онемевшую щеку и язык.
• В первую неделю исключить горячую, грубую пищу. Ребенку можно есть супы-пюре, молочные каши, йогурты и прочие блюда, не травмирующие заживающую десну.
• На неделю исключают активные спортивные занятия, горячую ванну. Если удаление было сложным, то срок увеличивают до 2 недель.
• Чистить зубы нужно ежедневно, но не задевать рану щеткой. Если удаляли постоянный сверхкомплектный зуб, то исключают полоскание, чтобы не выполоскать кровяной сгусток.

Спустя две недели десна полностью заживает и ребенка можно записывать на дальнейшее лечение зубов и профилактические мероприятия по укреплению эмали. Чтобы получить более подробную информацию или удалить сверхкомплектный зуб у ребенка — запишитесь к детскому стоматологу.

Источники

• Колесник К. А., Каблова О. В. ЧАСТОТА И ХАРАКТЕРИСТИКА СВЕРХКОМПЛЕКТНЫХ ЗУБОВ У ПАЦИЕНТОВ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ КЛИНИК Г. СИМФЕРОПОЛЯ (РЕТРОСПЕКТИВНЫЙ АНАЛИЗ) // Вятский медицинский вестник. 2021. №1 (69). URL: https://cyberleninka.ru/article/n/chastota-i-harakteristika-sverhkomplektnyh-zubov-u-patsientov-stom...
• Восканян А. Р. Состояние зубочелюстной системы детей с аномалиями количества зубов и прорезывания по данным ортопантомографии // Человек и его здоровье. 2015. №2. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/sostoyanie-zubochelyustnoy-sistemy-detey-s-anomaliyami-kolichestva...
• Дмитриева, Л. А. Терапевтическая стоматология / Под ред. Л. А. Дмитриевой, Ю. М. Максимовского - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 912 с. https://www.rosmedlib.ru/doc/ISBN9785970410844-KLINREK177550146.html?SSr=07E80B0B6BAC7
• Ильина Р. Ю., Лексин Р. В., Уракова Е. В., Нестеров О. В. Клинический случай атипичного прорезывания сверхкомплектного зуба // ПМ. 2019. №6-2. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/klinicheskiy-sluchay-atipichnogo-prorezyvaniya-sverhkomplektnogo-z...