Онемение челюсти и подбородка: обзор причин, диагностики и лечения

Парестезия — это состояние, характеризующееся нарушением чувствительности в определенной области тела. В нашем случае речь идет о челюсти и подбородке, где пациент может испытывать онемение, покалывание или другие аномальные ощущения.

Челюстно-лицевая область включает в себя нижнюю и верхнюю челюсти, зубы, пародонт, а также нервные окончания — тройничный нерв, который отвечает за чувствительность лица.

Существуют различные проявления нарушений чувствительности:

• Гипестезия — снижение чувствительности.
• Анестезия — полное отсутствие чувствительности.
• Гиперестезия — повышенная чувствительность.

Этиология развития парестезических состояний:

• Невралгия тройничного нерва — воспаление или раздражение тройничного нерва, вызывающее сильные боли и онемение. Развивается вследствие множества различных причин: переохлаждение тканей в области лица, травмы и врожденные дефекты лицевых костей, хронические заболевания в области лица — кариозное поражение зубов, периодонтит, хронический гайморит и т.д.
• Компрессия нервных окончаний — остеофиты и опухоли могут оказывать давление на нервы.
• Воспалительные процессы — мастоидит или синусит — могут вызывать иррадиацию боли и онемения.
• Системные заболевания — грибковые, бактериальные, вирусные инфекции (например, герпес) могут вызывать парестезию.

Также причиной развития подобных состояний может быть ятрогенный фактор,то есть последствия стоматологических вмешательств:

• Неправильная техника анестезии;
• Травмы мягких тканей;
• Травма тройничного нерва в процессе удаления зуба.

Сопутствующие парестезии симптомы:

• Болевой синдром — может быть острым или хроническим;
• Нарушения жевания — трудности при приеме пищи;
• Изменения чувствительности — от полного онемения до повышенной чувствительности;
• Двигательные нарушения — слабость в мышцах лица.

Диагностика

Первичный осмотр.

Врач проводит осмотр и собирает анамнез, включая историю заболеваний и возможные травмы.

Инструментальные методы исследования.

МРТ или КТ для оценки состояния мягких тканей и нервов, для выявления заболеваний зубов и костей.

Лабораторная диагностика.

Общий анализ крови, биохимический анализ крови для исключения инфекций и системных заболеваний.

Консультации специалистов

В зависимости от выявленных проблем может потребоваться консультация невролога, стоматолога или челюстно-лицевого хирурга.

К каким врачам обращаться?

• Стоматолог — для оценки состояния зубов и десен.
• Невролог — для диагностики неврологических расстройств.
• Челюстно-лицевой хирург — для хирургического вмешательства, если это необходимо.
• Другие специалисты — в зависимости от сопутствующих заболеваний.

Методы лечения

Методы лечения широко варьируются, учитывая этиопатогенез заболевания и могут быть как консервативными, так и более инвазивными.

Консервативная терапия:

• Медикаментозное лечение.

Обезболивающие, противовоспалительные препараты, миорелаксанты.

• Физиотерапия.

Ультразвук, магнитотерапия для улучшения кровообращения.

• Мануальная терапия.

Коррекция мышечных напряжений и улучшение подвижности.

Хирургическое лечение

Основной и самый эффективный способ устранения патологии и предотвращения рецидивов – проведение операции, удаление новообразований, декомпрессия нервов.

Общие рекомендации для профилактики парестезии, помимо избегания травм челюсти, это регулярные осмотры у стоматолога для своевременного выявления патологии и предотвращения осложнений.

Автор статьи: Врач стоматолог–ортодонт, гнатолог Астамирова Мата Айлиевна