Открытый и закрытый кюретаж - цена, отзывы

Преимущества
услуги

  • Безболезненное лечение

    Проведем лечение без боли и страха

  • Индивидуальный подход

    Ценим каждого пациента

  • Высокая квалицификация врачей

    Квалифицированные врачи с опытом работы в ведущих клиниках страны

  • Современное оборудование

    Современные методы диагностики и оборудование

  • Минимальные сроки лечения

    Оказание медицинской помощи в соответствии с европейскими протоколами

Записаться на прием

Технологии

  • Дентальные микроскопы и биокуляры
  • Искусственный интеллект Diagnocat
  • Компьютерный томограф
  • T-skan (Т-скан) для диагностики окклюзии
  • Cadiax 4 система записи движения суставов
  • Лазер-сканер для диагностики кариеса

Что вы получите

  • Вам не нужно искать другие клиники. У нас работают все необходимые врачи с высокой квалификацией
  • С самого начала будет подобран план индивидуального лечения и вы будете понимать все этапы лечения
  • Наши менеджеры возьмут на себя все заботы во время вашего лечения
Кюретаж — способ хирургического лечения пародонтита хронического течения, в процессе которого выскабливается содержимое пародонтальных каналов. Цель процедуры — удаление из карманов грануляционных образований, поддесневых зубных отложений, слоя некротизированного «цемента», а также эпителиальной выстилки карманов. Манипуляция довольно сложная и требует специальных хирургических навыков, оптимально, если вмешательство будет выполнять хирург-пародонтолог.

Кюретаж: виды


В стоматологии выделяют 2 техники кюретажа:
  • закрытый: методика оптимальна при пародонтите легкой степени (каналы неглубокие, до 4 мм;
  • открытый: более сложная процедура, показана при среднем и тяжелом течении пародонтита (глубина карманов при этом более 4 мм).

Открытая техника требует хороших практических навыков от врача, поскольку во время вмешательства десна будет отслаиваться от кости вокруг зубов. Кроме этого, существует радикальный вариант открытой методики — «лоскутная операция».

Показания к выполнению кюретажа


Причиной для проведения процедуры являются такие патсостояния, как:
  • хронический генерализованный пародонтит;
  • локализованная форма.

В обоих ситуациях вдоль корневой поверхности зубов возникают пародонтальные карманы, их появление связано с процессами разрушения зубодесневого прикрепления.
Классическое разрушение при хроническом генерализованном пародонтите развивается на фоне нерегулярной гигиены, в результате чего вокруг шеек зубных единиц скапливается мягкий микробный налет и плотные зубные камни. Микроорганизмы, находящиеся в составе отложений, запускают воспалительные реакции в десне, что вызывает на начальной стадии отек и гиперемию десны, а также ее кровоточивость при контакте с зубной щеткой. Уже на этом этапе начинается постепенное разрушение прикрепления, процесс сопровождается образованием пародонтальных каналов.

Почему при лечении пародонтита нельзя избежать кюретажа


Если глубина карманов не более 4 мм, в клинике есть экспертное оборудование и врач-пародонтолог обладает всеми необходимыми навыками, то остановить прогрессирование пародонтита все же можно. Самую большую сложность в этой ситуации будет представлять удаление поддесневых отложений из карманов, что крайне сложно сделать даже при их незначительной глубине, поскольку работа проводится «вслепую».
При глубине пародонтальных каналов более 4 мм и наличия в них грануляционной ткани, можно говорить о необратимости процесса. Применение противовоспалительных средств, облучение десны лазером будет малоэффективным по двум основным причинам:
  1. Невозможность полной ликвидации отложений в карманах: врач работает лазером «вслепую», не видя четкой картины происходящих процессов в глубине карманов, поэтому часть отложений неизбежно сохраняется.
  2. Даже после удаления отложений и курса противовоспалительной терапии, в глубоких карманах существуют благоприятные условия для развития инфекции с последующим прогрессированием пародонтита. Связано это с тем, что в карманах присутствует грануляционная ткань и без ее хирургического удаления нельзя остановить процессы разрушения ткани кости рядом с зубом.

Следовательно, удаление поддесневых отложений и грануляции в карманах небольшой глубины можно выполнить ультразвуковой чисткой и методом закрытого кюретажа, а вот в глубоких карманах — только открытым способом или лоскутной операцией.

Техника закрытого кюретажа


Ключевая цель — ликвидировать грануляции из карманов и окончательно убрать все поддесневые отложения. Среди минусов процедуры можно отметить отсутствие визуального контроля корневой поверхности и пародонтальных карманов.

Манипуляция проводится под сопровождением местной анестезии. Визуальный контроль затрудняется кровотечением, вызванным выскабливанием десны кюретом. В конце операции поле обрабатывается антисептическим раствором, далее накладывается десневая повязка.
Методика эффективна при легком течении парадонтита, когда глубина карманов не более 4 мм, при более тяжелом процессе можно временно улучшить состояние за счет снижения объема грануляционной ткани. Иногда процедура проводится в роли подготовительного этапа перед открытым методом или лоскутной операцией.

Чаще всего техника закрытого кюретажа применяется в клиниках, где отсутствует узкоспециализированный хирург-пародонтолог и вмешательство выполняется рядовым стоматологом-терапевтом.

Методика открытого кюретажа


Основные цели операции — удалить поддесневые отложения без остатка, ликвидировать воспалительную грануляционную ткань, аннулировать пародонтальные карманы, стимулировать регенерацию костной ткани (достигается за счет имплантации в костные дефекты синтетических материалов).

Этапы открытого кюретажа

Перед началом операции обязательно осуществляется полная подготовка — убираются зубные отложения, назначается противовоспалительная терапии, при необходимости выполняется шинирование подвижных зубов. Непосредственно само вмешательство происходит под местной анестезией и на фоне приема антибиотиков. Этапы следующие:
  • разрез и отслойка лоскутов: разрезы десны наносятся вокруг шеек зубов, затем поочередно отслаиваются с двух сторон слизисто-надкостные лоскуты;
  • удаление грануляций: ликвидация грануляции происходит при помощи острых кюрет (в комплексе с лазером или скейлером). Грануляционная ткань размягчается и легко поддается выскабливанию из всех зазоров и лакун, кроме этого полируется поверхность корня с очищением ее от некротизированного цемента. После этого проводится антисептическая обработка рабочей зоны и химическая модификация корневой поверхности зуба, например, суспензией тетрациклина;
  • подсадка кости: костные дефекты заполняются материалом и по возможности прикрываются мембранами. Эта подсадка эффективна именно при глубоких пародонтальных каналах, при наличии вертикальной резорбции ткани кости;
  • наложение швов: они накладываются в зоне межзубных сосочков, после завершения процедуры поверхность защищается десневой повязкой.

Снимаются швы обычно через 10 дней после вмешательства.

Лоскутная операция при пародонтите


Это методика позволяет не только ликвидировать поддесневые отложения и грануляцию, но и аннулировать пародонтальные каналы, а в некоторых ситуациях — восстановить объем кости.
Основное отличие лоскутной операции от метода открытого кюретажа состоит в том, что в ходе ее проведения разрез наносится на 1-1,5 мм от края десны, в дальнейшем отграниченная полоска удаляется. В результате появляется возможность уменьшить размер лоскутов, поскольку при удалении значительного объема грануляции будет излишек десны. Подлежащего объема тканей просто не будет хватать, чтобы закрыть десну до шеек зубов, достигается частичное обнажение корней зубных единиц, но при этом пародонтальные карманы будут отсутствовать. Это ключевой момент в прекращении дальнейшего прогрессировании пародонтита.

Врачи Стоматолог

Смотреть всех врачей

Стоимость услуг

Наименование Цена, ₽
  • Хирургия
    • Удаление временного зуба однокорневого (резец,клык) 2900
    • Удаление временного зуба многокорневого (моляр) 3500
    • Удаление временного зуба II-III степени подвижности 2300
    • Удаление временного зуба сложное 4000
    • Удаление постоянного зуба фронтальной группы, простое 3800
    • Удаление постоянного зуба фронтальной группы, сложное 5200
    • Удаление постоянного зуба жевательной группы, простое 6900
    • Удаление постоянного зуба жевательной группы, сложное 9800
    • Операция удаления непрорезовавшегося, дистопированного или сверхкомплектного зуба 18000
    • Удаление постоянного зуба сверхкомплектного прорезавшегося 12300
    • Удаление постоянного зуба с рассечением корней 11500
    • Операция удаления непрорезовавшегося, дистопированного или сверхкомплектного зуба, сложное 20500
    • Операция удаления непрорезовавшегося, дистопированного или сверхкомплектного зуба, с применением роторных инструментов 25500
    • Удаление имплантата установленого в клинике
    • Удаление имплантата установленого вне клинике 14200
    • Удаление минивинта 4000
    • Наложение повязки при операциях в полости рта 1100
    • Наложение/снятие шва на слизистую оболочку рта 600
    • Пластика уздечки верхней губы 11500
    • Пластика уздечки верхней губы лазером 13300
    • Пластика уздечки нижней губы 11500
    • Пластика уздечки нижней губы лазером 13300
    • Пластика уздечки языка 8800
    • Пластика уздечки языка. лазером 10500
    • Вестибулопластика 11200
    • Вестибулопластика лазером 14800
    • Рассечение уздечки языка (пластика уздечки языка) 2070
    • Вестибулопластика (хирургическое углубление преддверия полости рта) 17300
    • Вестибулопластика (увеличение зоны прикреплениядесны, апикально смещенный лоскут , метод по Казанджана 34500
    • Аутотранстплантация коти (забор аутокости с донорских участков при помощи «костного скребка» или «костной ловушки» 18400
    • Аутотранстплантация кости из ветви нижней челюсти (забор кости) 43700
    • Пластика перфорации верхнечелюстной пазухи встречными лоскутами 34500
    • Гемисекция зуба 13800
    • Вскрытие и дренирование одонтогенного абсцесса 5800
    • Лечение перикоронита (промывание, рассечение и/или иссечение капюшона) 3400
    • Цистотомия/цистэктомия 13000
    • Удаление экзостоза,хондромы в области одного зуба 4900
    • Удаление одонтомы( экзостоза) 16100
    • Резекция верхушки корня 19550
    • Коррекция объема и формы альвеолярного отростка (по ширине) 34500
    • Коррекция объема и формы альвеолярного отростка (по ширине) (3D Аугментация) 59800
    • Отсроченный кюретаж лунки удаленного зуба (лечение альвеолита 1 посещение) 1960
    • Остеотомия челюсти. Обнажеине зачатка зуба 7130
    • Удаление камней из протоков слюнных желез 5200
    • Костная пластика(подсадка костного материала во время удаления зуба, без стоимости материала) 5750
    • Промывание (ирригация)сустава (Артлаваж/Артоцентез ВНЧС) 78500
    • Гингивотомия (Хирургическое удлинение коронковой части зуба) 7240
    • Гингивоэктомия (в области 1 челюсти) 7300
    • Гингивоэктомия ( в области 1-2 зубов) 1800
    • Лоскутная операция в полости 1 зуба 3650
    • Гингивопластика(закрытие рецессии с применением соединительно-тканного трансплантата (сегмент) 69000
    • Гингивопластика.(фронтальный отдел верхнего и нижнего зубного ряда) 33810
    • Гингивопластика с применением аутотрансплантата с неба 24150
    • Открытый кюретаж при заболеваниях пародонта ( в области 4-5 зубов) 10870
    • Применение биодеградирующих материалов(пародонтальная мембрана) 8050
Смотреть весь прайс

Запишитесь
на бесплатную
консультацию

Ответим на все вопросы, подберем доктора и проконсультируем

Проверьте правильность ввода номера телефона

Контакты

  • г. Москва, Ломоносовский проспект, дом 25, к. 1 (метро Университет)
    Пересечение улиц: Ломоносовский и Вернадский проспект
  • г. Москва, Корабельная, 5а
    Метро: Метроногатинский затон, Коломенская
+7 (495) 266-36-70
Пн-Сб: 9:00 - 21.:00 Вс: 10:00 - 20:00