Лечение глубокого прикуса

Глубокий прикус (глубокое резцовое перекрытие) – это стоматологическая патология, при которой верхний ряд зубов перекрывает нижний на треть или более. Встречается у примерно 30 процентов людей. Имеет не только визуальный эффект, но также затрудняет пережёвывание, приводит к различным проблемам с желудочно-кишечным трактом. Поэтому, если вы подозреваете у себя эту патологию, то нужно обратиться к стоматологу для лечения глубоко прикуса.

Отличительные черты

Формы глубокого дистального прикуса:

• Лёгкая – в этой форме резцы верхней челюсти не имеют опоры на буграх коронок нижней челюсти.
• Наносящая травмы- при сжатии челюсти резцы нижнего ряда повреждают мягкие ткани, расположенные во рту
• Резцовая форма – резцы верхнего и нижнего ряда не соприкасаются друг с другом, повреждая мягкие ткани
• Глубокий открытый прикус – верхняя и нижняя челюсть разобщены, при сжатии образуются промежутки- слайды

Визуальные признаки глубокого прикуса

• Нижняя часть лица укорачивается
• Губы расположены неправильно относительно плоскости Риккетса
• Глубокие носогубки
• Утолщение нижней губы
• Очень глубокая супраментальная борозда

Некоторые причины патологии

• Механическая природа – закусывание твердых предметов, прикусывание нижней губы, постоянное сосание пальцев. Все это снижает высоту прикуса
• Быстрая утрата коренных зубов, верхняя челюсть лишается опоры
• Проблемы с дыханием при астме, гайморите, синусите
• Зазоры между резцами
• Нижняя челюсть смещена

Эта патология может быть вызвана проблемами со здоровьем у беременной, наследственным бэкраундом или генетикой. Так же стоит отметить искривление позвоночника, высокий ИМТ.

Как исправить глубокий прикус?

Рекомендуется заняться решением этой проблемы в период появления первых молочных зубов или моляров, либо же же когда временные резцы заменяются постоянными. Лечение назначается ортодонтом после проведения диагностики ( брекеты, специальные капы, трейнеры)


Зубные трейнеры

Это специальные конструкции, которые могут выровнять прикус на этапе формирования. Рекомендуется использовать их с достижения 5-го возраста. Однако, врачи-ортодонты могут прописать их и взрослым.

В зависимости от тяжести патологии врач подбирает нужную жестокость конструкции. После того, как пациент адаптируется к ним в течение 7-14 дней, рекомендуется носить их круглые сутки.

Данный метод устраняет саму причину возникновения патологии, избавляет от привычек, вредных для формирования правильного прикуса. Способствует нужному расположению языка. Если соблюдать все рекомендации лечащего врача, то в дальнейшем необходимость применения брекетов отпадёт.

Обычно применяются изделия стандартной конструкции с минимальной подгонкой под индивидуальные особенности челюсти. Но иногда нужно изготовить трейнеры индивидуально. Возможно совмещение с брекет-системами для интенсификации лечения

Пластинки

Эта эластичная конструкция, прилегающая к небу. Жесткость конструкции обеспечивается металлическими прутами, стягивающими зубной ряд. По центру пластины находится винтик, которым можно регулировать металлические крючки, стягивающие зубной ряд. С помощью пластины можно:

• Корректировать размер верхнего/нижнего зубного ряда
• Замедлить или наоборот ускорить рост челюсти либо же нужных зубов
• Скорректировать расположение резцов
• Задать и удерживать правильное положение зубов
• Растянуть или сузить твердое небо

Главное преимущество этого метода — лечения- это возможность комфортно принимать пищу и проводить гигиенические процедуры, так как конструкция съёмная. В зависимости от тяжести, пластину нужно носить от 3 до 24 часов в сутки.

Капы
Капы-элайнеры- это сравнительно новый способ исправления глубоко прикуса. Состоят из биопластика или же из силикона, помогают выровнять зубной ряд и неправильный прикус. Из-за своей упругости капы оказывают разное давление на верхушки корней зубов, расположенных на одной челюсти.

Процесс перемещения зубов поэтапный, поэтому необходимо иметь как минимум 3 капы. При очень выраженной аномалии прикуса возможно будет необходимо изготовить до 30 кап. Если нужен индивидуальный элайнер, то технолог проводит 3D моделирование, учитывая возможное перемещение отдельных зубов в диапазоне от 0.5 до 2 миллиметров. Именно возможность спрогнозировать расположение единиц даёт возможность изготовить комплект из сменных кап. Поэтому пациенту не нужно посещать врача и прерывать курс лечения.

Элайнеры могут быть ночными, либо же круглосуточными. При очень тяжёлой патологии капу необходимо носить круглые сутки, снимать только для чистки зубов или других процедур.
Элайнеры очень эстетичны, «теряются» во рту из-за своей прозрачности. Пациенты привыкают к капе мгновенно. При ношении не возникает болей или какого-либо дискомфорта, что критически важно для исправления прикуса у детей.

Аппарат Гербста
В случае глубокого дистального прикуса , когда нужно выправить расположение нижней челюсти, используются корректоры 2 класса, например как этот. Материалы изготовления- инертная медицинская сталь или титан. Аппарат состоит из телескопических балок, шарнирных соединений и коронок.

Аппарат Гербста крепится к дугам, либо же коронкам брекетов. Применяют его в период роста костей лицевого скелета, до 13-15 лет. У взрослых применение этого метода лечения не столь эффективно.

Аппарат носят от 3 до 12 месяцев. За это время челюсть двигается вперёд, прикус постепенно становится правильным. Конструкция круглосуточно удерживает зубные ряды в нужном положении. Преимущества:

• Несъёмные, а значит пациента не нужно постоянно контролировать
• Не затрудняет речь
• Дыхание свободно
• Не нужно исключать из рациона некоторые продукты
• Возможно сочетать с брекетами
• Быстрая адаптация

На этапе формирования прикуса было достаточно использовать направляющие системы (капы, пластинки). Но этапе после 12 лет уже необходимо использовать жёсткие брекет-системы. Они состоят из:

• Замка, который крепится на поверхность зуба с внутренней или внешней стороны
• Дуги из металла
• Лигатур, которые крепят дуги к замку

Хирургическое вмешательство

Остеопластика применяется при серьёзных дефектах в формировании лицевого скелета, любых наследственных аномалиях челюсти, либо же для устранения последствий физических увечий. До 16 лет и после 60 операция противопоказана.

Операция очень болезненна, после необходима долгая реабилитация. Назначается только в случаях, когда все консервативные методы исправления глубокого дистального, открытого прикуса исчерпаны.

Время, необходимое для коррекции глубокого прикуса

Чем так опасен глубокий прикус?

• Эмаль быстро стирается
• Головные боли
• Проблемы с жеванием и ЖКТ
• Кариес
• Выпадение зубов
• Апноэ
• Нарушение осанки

Итог
Да, современный уровень развития ортодонтии позволит исправить проблему даже в зрелом возрасте, но чем раньше вы обратитесь за помощью, тем лучше будет прогноз, а стоимость лечения гораздо ниже.