Гингивит
Здоровая десна всегда имеет бледно-розовый цвет, который выгодно подчеркивает белизну зубов. В толще десны располагаются капилляры, которые обеспечивают питание зубов и кости, окружающей зубы.Что такое ГИНГИВИТ
Воспаление десны, именуемое гингивитом (от латинского термина Gingiva – десна), приводит к нарушению питания зуба и кости, ухудшению эстетики улыбки. Как минимум раз в жизни каждый из нас сталкивался с этой проблемой: стоит пару раз пропустить чистку зубов (по уважительной, разумеется, причине), как оставшаяся в межзубных промежутках волокнистая пища может спровоцировать воспаление десневого сосочка, или локальный гингивит. Десна в этом участке будет отёчной, кровоточить при попытке почистить зубы, иногда может появиться неприятный привкус и даже запах изо рта.
А теперь давайте разберёмся по порядку, каким бывает гингивит, и как его избежать.
Причины возникновения гингивита
- Недостаточная гигиена зубов и накопление мягкого углеводистого налёта - самая распространенная причина появления гингивита. В субстрате остатков пищи постепенно накапливаются и размножаются микробы, которые поддерживают воспаление десны. Попытка сильнее надавить на щётку и удалить отложения могут вызывать кровоточивость. Если пациента пугает появление кровоточивости, он принимает решение осторожнее работать щёткой в местах кровоточивости, или вовсе обходить этот участок зубов. Такое решение является ошибкой: если не брать во внимание кровоточивость и устранить мягкий налёт, почва для размножения микробов будет ликвидирована, а значит, воспаление десны самоустранится в течение 1-2 дней.
- Нависающие края пломбы или коронки, мостовидные конструкции на зубах. Любая терапевтическая или ортопедическая реставрация должна точно восстанавливать анатомию зуба, границы реставрации должны быть сглажены и заполированы с особой тщательностью и точностью. На сегодняшний день для обеспечения высокой точности реставрации в арсенале врача-стоматолога есть микроскоп, а также технология CAD CAM, которая позволяет изготовить коронку с самым высоким уровнем прилегания к стенкам зубов.
- Аномалии прикуса зубов, нарушение положения зубов внутри зубной дуги не позволяют качественно удалить мягкий налёт из трудно доступных участков, в результате накапливаются наддесневые и поддесневые отложения, которые поддерживают хроническое воспаление десны.
- Травма десны зубочисткой. Волокнистая пища может накапливаться в межзубных пространствах. Это часто происходит у людей, имеющих неплотные межзубные контакты. Также отмечено, что с возрастом происходит атрофия костной ткани в области межзубных перегородок, что, в свою очередь, приводит к увеличению межзубных промежутков. После еды появляется желание поскорее извлечь раздражающий кусочек пищи; в кафе и ресторанах часто для этих целей предлагаются зубочистки. Однако использовать их следует с большой осторожностью, поскольку есть риск повреждения и без того раздраженного десневого сосочка остриём зубочистки.
В отдельную группу причин гингивита следует выделить снижение иммунитета в период ангины, ОРВИ, гормонального дисбаланса в третьем триместре беременности, гипертрофические разрастания десны в период лечения на брекет-системе. Проявления гингивита постепенно исчезают по мере восстановления иммунитета, гормонального баланса или после снятия брекет-системы.
Классификация гингивитов
Существует несколько видов гингивита, исходя из которых определяется тактика лечения.
По тяжести течения заболевания:
- Легкая степень: характеризуется покраснением, отёчностью и незначительным кровотечением при сильном механическом воздействии.
- Средняя степень: симптомы усиливаются, выражена отёчность и разрастание десны, частое кровотечение при чистке зубов. Пришеечная область зуба оказывается прикрытой десной на 1-2 мм.
- Тяжелая степень: десна имеет выраженные разрастания межзубных сосочков, под которыми скапливается большое количество налёта, в некоторых участках возможно появление синего оттенка.
По форме течения заболевания:
- Острый гингивит проявляются в ответ на появление раздражителя; например, на остатки пищи, которые мы уже упомянули, нависающие края неудачно установленной пломбы и коронки. Если причина воспаления десны будет в ближайшее время устранена, десна восстановится самостоятельно.
- Если края пломбы или коронки постоянно вызывают раздражение десны, появляется Хронический гингивит. Десна будет выглядеть постоянно отёчной и даже с сине-серым оттенком
По степени распространения:
- Локальный гингивит: воспаление выявляется в области одного или нескольких межзубных промежутков;
- Генерализованный гингивит: тотальное воспаление десен вокруг верхних и нижних зубов
- Лечение и профилактика
Лечение гингивита
Лечение гингивита предусматривает в первую очередь выявление и устранение причины воспаления. Это позволяет создать условия для скорейшего восстановления целостности слизистой оболочки десны, поддержанию здорового баланса микрофлоры в полости рта.
- Первым шагом в поддержании здоровья десен является профессиональная чистка зубов, удаление над-десневых и под-десневых зубных отложений. Высока вероятность того, что во время проведения чистки зубов с помощью профессиональных средств усилится кровоточивость и раздражение дёсен. Однако это вынужденная мера, направленная на устранение почвы, в которой развивалась патогенная микрофлора. После профессиональной гигиены необходимо провести полировку зубов посредством резиновых головок, в дальнейшем ухаживать за зубами пациенту будет проще, а кровоточивость вероятнее всего пройдёт через 1 или, максимум, 2 дня.
- Для эффективного домашнего ухода необходимо подобрать индивидуальные средства гигиены – зубную щётку соответствующей жесткости щетины, нить для очищения межзубных промежутков, ёршик для межзубных промежутков и ухода за ортопедическими конструкциями. Отдельно следует отметить полезные свойства Ирригатора – прибора, который посредством пульсирующей струйки воды промывает межзубные промежутки и десневые карманы, удаляя микрочастички пищи. Напор очищающей струи можно регулировать самостоятельно. В комплекте Ирригатора имеются 4 съёмные насадки, что позволяет каждому члену семьи воспользоваться прибором.
- Ограничение или исключение использования зубочисток. Очищение межзубных промежутков посредством флоссов – межзубных нитей, проведение флоссинга после каждого приёма пищи.
- Оценка проведенных ранее композитных реставраций, устранение нависающих краёв пломб, полировка границ реставраций.
- Оценка степени прилегания ортопедических конструкций, замена коронок, не соответствующих требованиям функции и эстетики. При выборе ортопедических конструкций предпочтение следует отдавать имплантам и одиночным коронкам, поскольку они в полной мере позволяют восстановить основную миссию зубов, осуществлять уход и поддержать здоровье зубов и дёсен.
- Идеальным решением для поддержания баланса микрофлоры полости рта будет исправление неправильного положения зубов и нарушения прикуса. Научно доказано, что у взрослых пациентов значительно улучшается состояние здоровья дёсен, нормализация состава микрофлоры после коррекции аномалии прикуса.
В завершение темы ещё раз хочется подчеркнуть, что регулярные визиты на профилактический осмотр к стоматологу и профессиональную чистку зубов к гигиенисту – это возможность поддержать здоровье зубов, десен и обеспечить хороший уровень качества жизни. Как сказал нам однажды пациент подросток, после того, как ему помогли преодолеть проблему гингивита – «Я понял, с чистыми зубами и здоровыми дёснами жить вкуснее!»
