Дистальный прикус
Интересно, что только каждый пятый житель нашей планеты может гордиться безупречным от природы прикусом. Все остальное население, в большей или меньшей степени, сталкивается с различными эстетическими проблемами своих зубов, успешно решить которые сегодня вполне реально всем. Ведь правильный прикус – залог и нашего настроения, и, что очень важно, здоровья!
Как выглядит диастема
Под понятием «прикус», также называемым окклюзией, стоматологами обычно подразумевается определенное соотношение целого ортодонтического комплекса, заключающегося в:
- положении зубов в зубной дуге;
- соотношении верхних и нижних зубов;
- размерах челюстей;
- взаиморасположении челюстей между собой, а также относительно основания черепа.
При анатомически нормальном, ортогнатическом прикусе, происходит плотное смыкание верхних и нижних резцов в передне-заднем направлении (в профиль). При дистальном прикусе, именуемом еще прогнатией, наблюдается наличие так называемой сагиттальной щели – пространства между резцами.
Степень отклонения прикуса от нормы обычно определяется величиной сагиттальной щели, измеряемой в миллиметрах:
3-6 мм – средняя форма патологии;
> 6 мм – тяжелая форма патологии.
Для более точной идентификации дистального прикуса также используют классификацию по:
1. Энглю – с разделением на формы II класса (I класс – норма)
- протрузию (с веероподобным наклоном верхних передних зубов с одновременным сужением зубного ряда сбоку) и
- ретрузию (с небным наклоном верхних резцов с одновременным поворотом по оси боковых).
2. Хорошилкиной – с разделением на формы:
- зубоальвеолярную (связанную с нарушением направления зубного роста),
- гнатическую (связанную с нарушением роста челюсти),
-
сочетанную.
- зубную,
- скелетную.
4. Бетельману – с разделением на:
- нижнюю микрогнатию (верхняя челюсть в норме),
- верхнюю макрогнатию (нижняя челюсть в норме),
- верхнюю макрогнатию с нижней микрогнатией,
- прогнатию с боковым сжатием.
Визуально дистальный прикус может проявляться (особенно в профиль):
- выдвижением верхней челюсти вперед;
- выступающими вперед верхними передними резцами;
- укорочением подбородка, так называемым, «птичьим лицом»;
- укорачиванием лицевой нижней трети;
- отклонением нижней губы кзади относительно верхней;
- приоткрытым ртом из-за невозможности сомкнуть губы;
- положение верхних передних зубов на нижней губе (иногда даже появлением отпечатка зубов на губе);
- ярко выраженной подбородочной складкой;
- изменением осанки (с выдвижением головы вперед и сутулостью).
Также дистальный прикус характеризуется некоторыми функциональными проявлениями:
- невозможностью смыкания верхних и нижних резцов из-за наличия сагиттальной щели;
- неправильным расположением боковых зубов по направлению вперед-назад;
- затруднением во время еды процесса откусывания, пережевывания и глотания;
- нарушением носового дыхания, а иногда и речи;
- болевыми ощущениями или дискомфортом в области височно-нижнечелюстного сустава.
Насколько распространен дистальный прикус среди населения земного шара?
Оказывается, по статистике, всего 20% всего населения нашей планеты имеют полное право похвалиться своим правильным от природы прикусом. Остальным для получения идеальных пропорций лица и обворожительной улыбки необходима помощь профессионального ортодонта.
При этом стоит отметить, что в России более половины из всех окклюзионных патологий приходится на долю дистального прикуса. Кстати, последний наиболее часто (в 60% случаев) регистрируется у подростков, перенесших в детстве рахит.
Причины дистального прикуса
Образно говоря, общими причинами прогнатии могут стать:
- генетическая предрасположенность;
- факторы, дестабилизирующие развитие зубочелюстного аппарата после рождения ребенка: дефицит микроэлементов и витаминов, болезни носоглотки, неправильная осанка, вредные привычки в виде продолжительного (более 4 лет) сосания пустышки, пальца, пишущих ручек, карандашей и т.д.
Почему необходимо исправлять неправильный прикус
Дистальный прикус очень часто сопровождается сужением верхней челюсти, что, в свою очередь, ведет к развитию разнообразных патологий носоглотки:
- сужению просвета носовых ходов, частым ринитам;
- разрастанию аденоидов;
- появлению синуситов;
- ночного храпа, переходящего в апноэ (остановку дыхания).
Вследствие неправильного распределения жевательной нагрузки на зубочелюстной аппарат прогнатия приводит к нарушению состояния зубов, пародонта и пищеварения, в целом. И, наконец, дистальный прикус придает лицу непропорциональный и довольно неэстетичный внешний вид, что влияет на коммуникабельность и возможности социальной жизни человека.
Способы лечения дистального прикуса
Успешная терапия дистального прикуса напрямую зависит от причины, вызвавшей его. Поэтому перед определением наиболее эффективного способа лечения необходима точная и качественная диагностика состояния зубочелюстного аппарата пациента. Для этого доктор может назначить:
- рентгенологическое исследование костей черепа – для анализа анатомических особенностей пациента, размера челюстных костей, соотношения с ними фронтальных зубов, направления роста лицевого скелета и др.;
- томографию височно-нижнечелюстного сустава для определения соотношения его структур;
- изготовление слепков – для последующих измерений на полученных моделях;
- электромиографию и реографию – для определения тонуса и текущего состояния жевательной мускулатуры.
Лечение дистального прикуса в детском возрасте (особенно до того, как сменятся все временные зубы) происходит намного быстрее. В основе данного метода лежит принцип расширения верхней челюсти, создание условий для развития и смещения нижней челюсти вперёд. Для этой цели могут быть использованы несъёмные и съёмные пластинки, системы трейнеров («Миобрейс», «ЛМ – активатор»).
При наличии уже сформированных челюстей во взрослом возрасте для коррекции дистального прикуса применяют брекеты (несъемные зубные конструкции, состоящие из дуг, создающих постоянное напряжение, и специальных замочков, крепящихся на каждый зуб, предназначенных для постепенного перемещения зубов в заданном врачом направлении). Исходя из материалов, используемых для изготовления брекетов, последние могут быть:
- металлическими;
- керамическими;
- сапфировыми.
Также брекет-системы бывают:
- вестибулярными (с креплением конструкции на зубах снаружи);
- лингвальными (с креплением конструкции на внутренней стороне зубов).
Срок ношения брекетов зависит от многих факторов (включая выраженность прогнатии, возраст пациента, состояние костей челюсти и т.д.) и может составлять несколько лет. По окончанию выравнивания зубных рядов брекет-системами последние заменяют ретейнерами, служащими для успешного закрепления зубов в новом положении и препятствующими их обратному движению. Обычно срок ношения ретейнеров в два раза превышает срок ношения брекетов.
Наряду с указанными методами может быть использовано хирургическое вмешательство:
- удаление зубов с целью создания гармоничного прикуса;
- коррекция размеров и положения челюстей.
Вас или Ваших близких беспокоит неправильный прикус и связанные с этим неудобства? Опытные специалисты современного медицинского центра «Шифа» предлагают Вам начать путь к Вашему комфорту и красивой улыбке уже сегодня! Позвольте себе лучшее!
