Тризм челюсти – что это такое?
Тризмом челюсти называется тонический спазм жевательных мышц, обездвиживающий нижнюю челюсть. Это заболевание может развиваться при следующих патологиях:
- остеомиелите и периостите челюсти;
-
гиперкинезах;
-
спазмофилии;
-
бруксизме;
-
эпилепсии;
Диагностика тризма осуществляется по результатам проведенного стоматологического и неврологического осмотра, церебральной МРТ, электроэнцефалографии, компьютерной томографии и рентгена челюсти, лабораторных исследований. При подборе оптимальной схемы лечения учитывают особенности патологии, ставшей причиной спазма челюсти.
Особенности и проявления тризма
Данную патологию вызывает тоническое напряжение жевательной, височной, медиальной крыловидной мышц. Из-за гипертонуса этих мышц человек не может раскрыть рот, что приводит к затруднению речи, невозможности нормально есть.
По тому, насколько сильно выражено данное ограничение, делают выводы о степени тризма. Если рот открывается на несколько сантиметров, патология носит легкий характер. Если разомкнуть челюсти невозможно, она тяжелая. Характер патологии может быть одно- или двусторонним. Односторонний тризм сопровождается асимметрией лица, при этом нижняя челюсть смещается в одну сторону. Если тризм двусторонний, челюсть сохраняет симметричное положение.
Причины возникновения патологии
Тризм может вызываться следующими причинами:
- Бруксизм. Данная патология, причины развития которой еще недостаточно изучены, сопровождается спазмом жевательных мышц, вызывающим зубной скрежет. Тризм в этом случае часто возникает во сне, он способен сопровождаться изменениями пульса, артериального давления, нарушением дыхания. После пробуждения больные нередко ощущают боли в нижней челюсти и других частях лица.
-
Судорожный синдром. Сокращение жевательных мышц судорожного характера часто является симптомом генерализованного судорожного припадка либо фокального пароксизма. В этом случае к развитию патологии способны приводить такие причины, как генетические заболевания, перегревание, электротравмы, электролитные нарушения, интоксикации организма, передозировка некоторыми лекарствами. Тризм может протекать на фоне эпилепсии, спазмофилии, церебральных образований, менингита и некоторых других патологий.
Диагностические мероприятия
Специалист видит наличие тризма уже во время первичного осмотра пациента. Если заболевание носит пароксизмальный характер, во время обращения больного к врачу спазма может и не быть.
Чтобы успешно вылечить это заболевание, важно правильно определить вызвавшую его причину. Для этого врач собирает анамнез, обращая внимание на недавно проведенные стоматологические процедуры, перенесенные инфекционные болезни и травмы.
Особенности терапии
Больной, у которого развился тризм, нуждается в полном покое, ограничении движения челюсти и ограждении от раздражающих факторов. Для снижения отечности и уменьшения боли, сопровождающих травматическое повреждение челюсти, к ней можно приложить что-нибудь холодное. Если патология вызвана приступом эпилепсии, между челюстями больного необходимо вложить свернутую ткань, чтобы не допустить прикусывания губ и языка.