Перфорация гайморовой пазухи при удалении зуба
Перфорация дна гайморовой пазухи – процесс при котором происходит повреждение нижней перегородки синуса. Нижняя перегородка является естественным разграничителем между гайморовой пазухой и полости рта, где локализовано большое число опасных очагов с бактериями и инфекциями.Первопричины возникновения перфорации и как ее предотвратить
Несмотря на опытность врача, хирурга, он может легко упустить возможность такого исхода событий, если у него нет качественного и полного снимка пациента. Что будет с пациентом, если врач «недоглядел» и отправил его к обычному «стоматологу-хирургу» на процедуру удаления зуба:
- Пациент будет испытывать дискомфорт в месте удаления зуба;
- В лунке зуба пациент почувствует свист, хлюпанье и циркуляцию воздуха через сквозное отверстие;
- С развитием инфекции у пациента могут начаться выделения из носа: желтые, пенистые, кровянистые;
- Может развиться гнусавость и изменение тембра голоса;
- В носу и ротовой полости могут присутствовать беспричинные органические запахи (не самые приятные).
Есть ли еще опасности? Есть. Если не провести своевременную процедуру по закрытию сквозного канала, то он может не зарасти и остаться с пациентом на всю жизнь. Почему так происходит? Мягкие ткани десны зарастут, а вот кость не успеет. Костная ткань растет медленнее. В такой ситуации десна просто заполнит собой отверстие в кости.
Да, за 2-3 недели отверстие зарастет и симптомы перфорации могут отсутствовать: пища или ее частички не будут проникать в пазуху, пропадет хлюпанье и воздух ток. Только вот бактерии будут беспрепятственно попадать и циркулировать между двумя полостями.
А что с остальными 5% причин?
- Карательный синус-лифтинг. При проведении процедуры неопытным врачом может произойти разрыв мембраны Шнейдера, костная ткань продавит разрыв и попадает в пазуху;
- Авторская имплантация. Авторский – не значит хороший. Если при появлении перфорации нет возможности (навыков врача или оборудования) устранить ее на месте, то врачи прямо в отверстие устанавливают имплант. Есть два варианта развития событий: имплантат полностью провалится в пазуху или только частично. Последствия будут очевидными;
- Некачественное эндодонтическое лечение каналов. Врач лечит зубной канал, чуть сильнее надавил на каналонаполнитель и продавил материал для пломбирования за границы корня.
Этапы лечения в нашей клинике.
1 этап. Гигиена. Пролечиваем и готовим ротовую полость к хирургическому вмешательству.
2 этап. Оперативное вмешательство. Процедуры проводятся в хирургическом отделении, согласно всем нормативам стерильности оперблоков. При помощи ультразвука устраняются воспаления и его очаги, кисты, полипы, инородные тела.
Комплексный подход – залог успеха
Проводится при помощи компьютерного томографа. Результат - полноценная клиническая картина в 3D формате.
Стадия планирования.
ЧЛХ-хирург и ЛОР-врач проводят осмотр, комплексную диагностику и ставят диагноз. Затем подбирается тактика лечения, отталкиваясь от масштабов текущей проблемы.
Сдача анализов.
Полный спектр анализов, в зависимости от клинической картины и особенностей здоровья пациента.
Оперативное вмешательство.
Проводится под седацией. Тип наркоза выбирается в зависимости от случая.
Контроль и послеоперационное наблюдение за пациентом.
Проводим рентген и общую оценку качества проведенной операции.
Реабилитация.
В течение 1-2 дней отеки спадают. В клинике мы используем методы микро токовой и плазмотерапии, прописываем антибиотики и необходимые лекарства. Комплексное лечение поможет заживлению и предотвратит появление негативных последствий.
Финал лечения.
Через 10 -14 дней будут сняты швы, затем пациент проходить контрольное КТ и проходит профосмотр в назначенное время.