Костная пластика при имплантации зубов: виды, показания и осложнения
Сразу после удаления зуба в костной ткани запускается механизм атрофических процессов. На плотной массивной нижней челюсти этот процесс заканчивается через 12 месяцев. Для рыхлой воздушной верхней челюсти достаточно 2-3 месяцев, чтобы стала очевидной усадка костной ткани. Поэтому через некоторое время внедрить имплант, диаметр которого приблизительно равен размерам естественного зубного корня, становится невозможным. Однако с этой проблемой успешно справляется костная пластика. В ее проведении нуждаются в той или иной мере 70% пациентов, которым устанавливаются дентальные имплантаты.
Виды атрофии
Различают следующие разновидности убыли кости:
- Горизонтальная атрофия ― альвеолярный отросток рассасывается по ширине.
- Вертикальная атрофия ― альвеолярный отросток убывает по высоте.
- Комбинированная атрофия ― одновременная резорбция (рассасывание) в 2 направлениях.
Для хирурга-стоматолога важно учитывать вектор резорбции, её степень и локализацию. Эти факторы определяют выбор метода остеопластики.
Виды костной пластики
Для того, чтобы внедрённые импланты могли выдерживать жевательную нагрузку, они должны быть окружены хорошо сформированной костью.
Для создания костного ложа применяют операции:
- Остеосинтез ― наращивание костной ткани, практикуется в основном на нижней челюсти для утолщения кости над нижнечелюстным каналом, в котором проходят сосуды и нервы.
- Расщепление альвеолярного отростка ― на участке имплантации делаются поэтапно продольный распил альвеолярного гребня, закрепление в нём имплантов, а затем заполнение свободных пространств синтетическим или натуральным трансплантатом.
- Пересадка костного блока ― наращивание альвеолярного отростка за счёт кости пациента, взятой на другом участке.
- Направленная костная регенерация ― на атрофированном участке под десну вводится остеозамещающий материал для стимуляции роста кости.
- Синус-лифтинг ― отслаивание слизистой оболочки дна гайморовой пазухи и введение в полученное пространство трансплантата.
Остеопластический материал, используемый в имплантологии, подразделяется на синтетический (минеральный) и животный (биогенный). Он вносится в костные ткани в виде гранул, пористых мембран, коллагеновых мембранных пластин и костных блоков. Этот материал предназначен для заполнения и восстановления костных дефектов, а также для оптимизации регенераторных процессов.
Показания
Увеличение объёма кости необходимо не только для фиксации имплантов, но и для эстетического восстановления атрофированного участка челюсти.Костная пластика позволяет устранять последствия:
- травматического удаления зубов;
- травм челюсти;
- воспалительных процессов в челюстной кости;
- прогрессирования пародонтита, одним из признаков которого является атрофия альвеолярного отростка;
- резекции новообразований;
- генетических аномалий;
- отторжения установленного ранее титанового винта.
- злокачественные заболевания;
- недавно (менее 6 месяцев) перенесенный инфаркт миокарда;
- острые воспалительные процессы;
- заболевания зубов и слизистой полости рта (требуется предварительная санация);
- воспалительный процесс в гайморовой пазухе;
- период беременности и лактации;
- нарушенная свертываемость крови.
Осложнения
Отторжение импланта – это одно из нежелательных осложнений операции.В первые 2-3 дня после остеопластики нормальными явлениями считаются отёк мягких тканей, болевые ощущения, кратковременная кровоточивость, субфебрильная температура (до 37,5ºС). Однако если эти симптомы сохраняются дольше, надо обратиться к хирургу-стоматологу.
В некоторых случаях они могут указывать на развитие осложнений:
- секвестрация (некроз) костного блока;
- острый гнойный гайморит;
- обнажение мембраны;
- отрыв костного блока после его приживления.
Снизить риск осложнений помогает правильный уход за ротовой полостью после операции. Также немаловажное значение имеет выбор хорошей клиники.
Врачи медицинского центра «Шифа» ответственно подходят к выбору пациентов для костной пластики. В начале проводится комплексное обследование, чтобы исключить возможные противопоказания для этой операции, а только после этого на благоприятном фоне выполняется костная пластика.
Клиника «Шифа» – это квалифицированный персонал, современное оборудование и качественные материалы. Доверяйте красоту и здоровье своей улыбки профессионалам!
