Остеоартроз височно-нижнечелюстного сустава: симптомы, причины, диагностика, лечение
Остеоартроз височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) – это патологический процесс дегенеративного характера, при котором хрящи и костные ткани, формирующие сустав, подвергаются негативным изменениям и разрушению. Данная патология может проявляться выраженной болью и нарушениями функций ВНЧС, значительно ухудшая качество жизни заболевшего. Поэтому при появлении первых признаков такого нарушения важно не откладывать обращение за профессиональной медицинской помощью, чтобы предотвратить серьезные последствия.
Строение ВНЧС и его функции
С помощью ВНЧС нижняя челюсть крепится к височной кости черепа. Этот сустав состоит из:
- Суставной головки и ямки. Подвижное соединение сформировано из головки нижней челюсти, расположенной в ямке височной кости.
- Суставного диска. За счет этой фиброзно-хрящевой пластинки обеспечивается плавность скольжения поверхностей сустава и амортизация нагрузок.
- Суставной капсулы и связки. Благодаря им достигается подвижность и обеспечивается стабильность ВНЧС.
Развитие остеоартроза может быть связано с патологическими процессами в любой из вышеуказанных структур. ВНЧС активно задействуется при:
- пережевывании еды;
- разговоре;
- мимических движениях.
Поэтому боль в данном суставе и нарушение его функционирования могут вызывать сильные страдания у человека, нарушая его способность принимать пищу и общаться.
Симптомы остеоартроза ВНЧС
Остеоартроз ВНЧС у разных людей может иметь различные проявления, особенности и выраженность которых обусловлены спецификой организма конкретного человека и степенью запущенности патологического процесса. К числу основных признаков болезни относятся:
- Дискомфорт, боль в суставе. Болевые ощущения могут как проявляться только во время жевания или разговора, так и носить постоянный характер. Их выраженность может быть от едва ощутимой до очень сильной, препятствующей нормальной жизнедеятельности больного.
- Головные боли. Боль, связанная с нарушениями в ВНЧС и перенапряжением мышц, может распространяться на височную и затылочную область.
- Хруст, щелчки при движении челюсти. Такие звуки связаны с изменениями формы структурных составляющих сустава.
- Нарушение подвижности челюсти. Больному может быть сложно жевать, открывать и зарывать рот или совершать другие движения, в которых участвует ВНЧС.
- Утомляемость жевательных мышц. Постоянное избыточное напряжение мышц челюсти приводит к их усталости и дополнительным затруднениям при жевании.
- Асимметрия лица. Дегенеративные процессы в ВНЧС могут приводить к визуально заметному изменению положения нижней челюсти.
Причины развития остеоартроза ВНЧС
Возникновение этого заболевания может быть связано с:
- Травмами. Повреждения сустава, обусловленные ушибами, вывихами, переломами, могут вызвать изменения его строения и нарушения работы, что в дальнейшем может спровоцировать дегенеративные изменения.
- Воспалительными процессами. Различные воспаления, особенно хронические, со временем могут приводить к структурным нарушениям в хрящевой и костной ткани сустава, приводя к дегенеративным процессам.
- Чрезмерными нагрузками на сустав. Постоянно повторяющиеся движения, перегрузка сустава при избыточных усилиях, бруксизм (скрежетание зубами), неправильный прикус могут стать причиной преждевременного износа его составляющих.
- Возрастом. По мере старения организма хрящевые ткани утрачивают эластичность, а их регенерация замедляется.
- Обменными нарушениями. Изменения метаболизма, например, при ожирении или сахарном диабете, могут ухудшать способности тканей к восстановлению и провоцировать воспалительные процессы.
- Генетической предрасположенностью. Наследственная склонность к дегенеративным процессам в суставах также может становится причиной развития рассматриваемой патологии.
Диагностика остеоартроза ВНЧС
Для постановки диагноза и последующего подбора наиболее эффективных методов лечения применяются различные методы исследования, с помощью которых можно установить, какие именно структуры сустава подверглись патологическим изменениям и насколько выражены выявленные нарушения. С этой целью могут выполняться:
- Клинический осмотр пациента. Врач уточняет у пациента, испытывает ли он боль в области ВНЧС, исследует подвижность сустава, обращает внимание на наличие щелчков или хруста при движениях челюсти. На основании данных осмотра можно установить наличие нарушения функций ВНЧС, предположить наличие воспалительных или дегенеративных процессов.
- Рентгенография. Дает возможность визуализировать структуру сустава, выявляя различные изменения, такие как сужение суставной щели, уплотнение субхондральной кости, появление остеофитов (разрастаний костной ткани) и т.д.
- УЗИ (ультразвуковое исследование). Позволяет оценить состояние мягких тканей и суставной капсулы, обнаружить воспалительные процессы, выявить скопление жидкости в суставной полости.
- КТ (компьютерная томография). Предоставляет возможность подробно визуализировать структуры сустава и обнаружить даже минимальные изменения в них, которые не могут быть выявлены при выполнении рентгена.
- МРТ (магнитно-резонансная томография). Является современным, высокоинформативным методом получения подробных данных о состоянии суставного диска, мышц и других структур сустава.
- Артроскопия. Это малоинвазивное вмешательство, которое обеспечивает непосредственный осмотр внутренних структур сустава. Благодаря ему можно не только выполнять наиболее точную оценку всех изменений в суставе, но и проводить определенные лечебные процедуры.
Лечение остеоартроза ВНЧС
Различные методы лечебного воздействия направлены на то, чтобы устранить болевые ощущения и дискомфорт, беспокоящие пациента, восстановить функции сустава, не допустить дальнейшего ухудшения состояния и развития осложнений. Для этого, в зависимости от особенностей конкретной ситуации, могут использоваться консервативные или хирургические методики.
Консервативное лечение
В большинстве случаев обеспечить необходимый эффект удается за счет применения:
- Медикаментов. Для снятия боли и воспалительных процессов назначаются противовоспалительные и анальгезирующие препараты. С целью торможения дегенеративных нарушений и восстановления хрящевых тканей используются хондропротекторы. Также возможно подключение различных других лекарств с учетом потребностей конкретного человека.
- Физиотерапии. Ультразвуковые процедуры или электростимуляция помогают улучшить кровообращение и уменьшить воспаление в области ВНЧС. Благодаря специальным упражнениям можно улучшить подвижность сустава и укрепить мышцы вокруг него.
- Ортодонтического лечения. Коррекция прикуса с использованием брекетов или иных ортодонтических устройств способствует уменьшению нагрузки на ВНЧС предотвращению их преждевременного износа.
- Ортопедических приспособлений. Ночные капы или другие изделия, предназначенные для снятия нагрузки на ВНЧС во время сна, позволяют уменьшить выраженность симптоматики болезни.
Хирургическое лечение
Если применение консервативных методов не позволяет достичь необходимого результата (что в основном характерно для запущенных случаев) может потребоваться хирургическое вмешательство. К основным методикам хирургического лечения остеоартроза ВНЧС можно отнести:
- Артроскопическую санацию. Эта процедура относится к категории малоинвазивных. Она позволяет ввести медикаменты непосредственно в полость сустава, а также удалить поврежденные ткани. За счет этого достигается уменьшение воспаления и восстановление функций сустава.
- Остеотомию. Данная операция дает возможность скорректировать положение суставных поверхностей и механическую ось сустава, благодаря чему достигается нормализация его функций.
- Эндопротезирование сустава. При выраженном разрушении сустава выполняется замена его поврежденных составляющих искусственными имплантатами.
Остеоартроз ВНЧС является серьезной патологией, которая при отсутствии лечения может привести к значительному ухудшению качества жизни больного. Поэтому при появлении первых признаков такого нарушения очень важно как можно быстрее обратиться к
врачу. При раннем выявлении проблемы и грамотном лечении можно быстро устранить симптоматику, предотвратить дальнейшее разрушение сустава и развитие осложнений. Все лечебные методики должны подбираться строго индивидуально, с учетом особенностей организма пациента, что позволит максимально быстро и эффективно справиться с болезнью.
