Ретенционный период: что делать после снятия брекетов
/services/stomatologiya/ortodontiya/ortodonticheskoe-lechenie/После ношения брекетов пациент наконец-то получает идеальную улыбку. Однако на этом ортодонтический путь лечения не заканчивается. Начинается так называемый ретенционный период, который играет ключевую роль в сохранении правильного положения зубов. Узнайте, сколько длится ретенционный период после брекетов и какие аппараты используют для сохранения результатов.Что такое ретенционный период и зачем он нужен?
В ортодонтии под термином ретенция подразумевают процесс удержания зубов в новом положении с помощью специальных аппаратов — ретейнеров. Конечно, без ношения аппаратов зубы не вернутся к первоначальному положению, однако определенные отклонения все-таки возникнут. Поэтому ретенционный период в ортодонтии является обязательным этапом коррекции прикуса.Риск смещения зубов возникает по двум причинам. Первая — легкая подвижность зубов, которая наблюдается в норме при ношении брекетов и элайнеров. Вторая причина в давлении, которую оказывает круговая мышца рта и язык. Требуется минимум 4–6 месяцев для перестройки связок, удерживающих корни зубов. Для восстановления эластичных волокон пародонта потребуется не менее 1 года.
Длительность ношения ретейнеров рассчитывают индивидуально. Обычно этот период должен в 2 раза превышать срок ношения брекет-системы. В среднем ретенционный период составляет от 3 до 5 лет. Пожизненная ретенция показана при пародонтите и пародонтозе. При этих заболеваниях, имеющих воспалительный и дистрофический характер, восстановление тканей пародонта затруднено.
Ортодонтические аппараты и конструкции для ретенции
Для поддержания правильного положения зубов используются различные виды ретейнеров:- Несъемные ретейнеры.
- Съемные ретейнеры.
Это тонкие металлические проволоки, изогнутые по форме зубного ряда. Их фиксируют с помощью пломбировочного материала на внутренней стороне передних зубов — от клыка до клыка. Такие ретейнеры используют в 90% случаев и носят столько, сколько длится ретенционный период. Они незаметны при улыбке, эффективны, не мешают есть, разговаривать, но требуют особого подхода во время чистки зубов.
Сюда относят два аппарата: капы и пластинки Hawley, которые изготавливают по индивидуальному слепку челюстей. Они предназначены для ночного ношения — не менее 8–10 часов в сутки. Капы, сделанные из прозрачного биополимера, имеют толщину от 0,5 до 2 мм и точно повторяют форму зубов. Помимо стабилизации зубов, они могут быть использованы для реминерализующей терапии и для домашнего отбеливания.
Пластиночные ретейнеры Hawley похожи на детские пластинки для коррекции прикуса. Они имеют базис, прилегающий к десне и металлические элементы — дугу в области передних зубов и кламмеры в области жевательных. Этот вид ретейнеров более долговечный, чем прозрачные капы.
Особенности ухода в ретенционный период
Список правил, который поможет продлить срок службы ретейнеров и избежать болезней зубов и десен:- Регулярная чистка зубов.
- Уход за ретейнером.
- Профессиональная гигиена.
Необходимо продолжать чистить зубы два раза в день. Следует обратить особое внимание на гигиеническую процедуру вечером. В ретенционный период после брекетов она должна быть очень тщательной и выполняться после последнего приема пищи. Помимо щетки нужно использовать ирригатор и ершики для очищения межзубных промежутков, в том числе участков вокруг несъемного ретейнера.
В зубном налете содержатся бактерии, которые питаются остатками еды. В процессе их жизнедеятельности образуются кислоты, которые разрушают эмаль и провоцируют воспаление десен. Если ложится спать с нечищеными зубами, то риск развития кариеса и гингивита резко повышается. Особенно при ношении ретенционных кап. Под ними бактерии защищены от слюны, обладающей бактерицидными свойствами.
На ортодонтических конструкциях, также как на зубах, скапливается бактериальный налет, который нужно убирать. Например, если не чистить зубы под несъемным ретейнером, то налёт, пропитавшись минералами из слюны, превратится в зубной камень. Чтобы такого не произошло, промежутки между зубами под ретейнером очищают с помощью ершиков или суперфлосса, дополняя гигиену ирригатором.
Съемные ретейнеры нужно чистить также как свои зубы — дважды в день. Однако обычные средства гигиены для этого не подходят. Для ухода нужно использовать специальные таблетки для ортодонтических и ортопедических конструкций и мягкую щетку. Профессиональные средства деликатно очистят ретейнер и не оставят микроцарапины, способствующие прикреплению бактериального налета.
Каждые полгода необходимо делать чистку зубов у стоматолога. С помощью ультразвукового и порошкоструйного аппарата врач уберет твердые зубные отложения и темный налет, который невозможно удалить в домашних условиях. Особенно сильно образуются зубные камни в ретенционном периоде ортодонтического лечения в области нижнего металлического ретейнера.
Причиной этому служат два фактора: недостаточная очистка этой области и располагающийся рядом проток подъязычной слюнной железы. Минеральные компоненты слюны пропитывают оставшийся налет, превращая его в твердые отложения. Увеличиваясь в размере, они разрушают ткани, окружающие зуб, поэтому их нужно регулярно удалять.
Памятка по уходу в ретенционный период от клиники «Шифа»
Сохраните вашу красивую улыбку надолго! В памятке ниже вы найдете все необходимые рекомендации по уходу за зубами в ретенционный период.- Продолжительность ретенционного периода в 2 раза превышает активный этап ортодонтического лечения (ношение брекет-системы) с момента снятия брекет-системы. Расчет по продолжительности данного периода ведется индивидуально с каждым конкретным пациентом.
- Обязательный плановый осмотр проводится через 1 месяц после окончания активного этапа ортодонтического лечения (после снятия брекет-системы), затем через 3 месяца, затем через каждые полгода, для контроля стабильности результата и проверки целостности ретенционных аппаратов. В случаях пренебрежения регулярными профилактическими посещениями, клиника не несет ответственность за полученный результат и возникновение рецидива патологии.
- На плановый профилактических осмотр обязательно приходить с съемными ретенционными аппаратами (пластинка Hawley, ретенционная каппа) для оценки целостности аппарата лечащим врачом-ортодонтом.
- Соблюдение правил диеты: исключить откусывание твердых продуктов передними зубами, для увеличения срока службы проволочного ретейнера, до момента его снятия лечащим врачом-ортодонтом.
- При поломке, отклейке проволочного ретейнера, даже с одного зуба, немедленно обратиться к врачу-ортодонту.
- Ношение съемного ретенционного аппарата не менее 8-10 часов в сутки (во время сна) ежедневно до следующих указаний лечащего врача-ортодонта.
- Производить надлежащий уход за съемными ретенционными аппаратами. Чистить ежедневно 2 раза в сутки, зубной щеткой, зубной пастой. 1 раз в неделю обрабатывать в растворе для очистки съемных ортодонтических аппаратов/протезов. Хранить аппарат в чистом контейнере, беречь от поломок, трещин и деформаций, от домашних животных и детей.
- Ретенционная каппа хрупкая, может ломаться и деформироваться от: механической нагрузки, обработки кипятком.
- При поломке\ потере\ деформациях ретенционного аппарата, прекратить ношение и немедленно обратиться к лечащему врачу-ортодонту, для замены аппарата.
- После лечения зубов, замене пломб, изменении рельефа поверхности зубов - ношение съемного ретенционного аппарат невозможно. Необходимо обязательно обратиться к лечащему стоматологу-ортодонту для контроля фиксации ретенционного аппарата, и при необходимости его замене.
Источники
- Казанцева И.А., Мансур Ю.П., Филимонова Е.В., Казанцева Н.Н. Повышение эффективности ретенционного периода ортодонтического лечения у взрослых пациентов https://science-education.ru/ru/article/view?id=16209
- Медведева Т В. Ретенционный период ортодонтического лечения // Вестник КБ №51. 2016. №6 (1). URL: https://cyberleninka.ru/article/n/retentsionnyy-period-ortodonticheskogo-lecheniya
- Механизм формирования зубного налета. Формирование зубного камня https://meduniver.com/Medical/stomatologia/641.html MedUniver
Эксперт статьи: Врач стоматолог-терапевт, детский стоматолог Чамсаева Надежда Валерьевна
